Resumo

Este manuscrito tem como objetivo relatar o desafio terapêutico em um caso de hemangioma circunscrito da coroide. Trata-se de paciente de 48 anos, gênero feminino, que apresentou redução lenta e progressiva da visão do olho esquerdo. Recebeu diagnóstico de hemangioma circunscrito da coroide (HCC) por apresentar à oftalmoscopia binocular indireta do olho esquerdo (OE) massa solitária vermelho-alaranjada, localizada ao longo da arcada temporal inferior, acometendo mácula. A hipótese de HCC foi confirmada por meio de ecografia ocular modo B, angiofluorceinografia (AGF) e tomografia de coerência óptica (OCT). História prévia de falha terapêutica com termoterapia transpupilar (TTT). Indicado tratamento com antiangiogênico, sem nenhuma resposta clínica. O hemangioma circunscrito da coroide, apesar de ser um tumor benigno pode ocasionar significativa morbidade visual com resposta limitada à terapia anti-angiogênica.

Palavras-chave: Oftalmologia; Hemangioma; Tratamento Farmacológico.

Resumo

A terapia fotodinâmica é um método terapêutico de grande valia no tratamento do hemangioma de coroide. Neste trabalho, apresentamos um caso de hemangioma de coroide que não obteve resultado inicial com outros tratamento como o anti-VEGF e a fotocoagulação com laser de argônio optando-se assim pela realização da terapia fotodinâmica, obtendo-se um resultado satisfatório em pouco tempo. O paciente continua em acompanhamento sem recidiva em mais de um ano e os estudos e comparações são feitas em busca de melhores resultados e técnicas.

Palavras-chave: Retina; Fotoquimioterapia; Coróide; Hemangioma.

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A diferenciação entre neuropatia óptica glaucomatosa de não glaucomatosa pode ser complexa para o médico oftalmologista, uma vez que ambas podem cursar com quadro clínico semelhante. Dessa forma, as lesões neurológicas se tornam essenciais como diagnósticos diferenciais de glaucoma. Não só o diagnóstico, mas também o seguimento e tratamento de pacientes com lesões neurológicas associadas ao glaucoma são considerados desafios. Portanto, é necessária uma investigação abrangente e detalhada a respeito das alterações sugestivas de cada etiologia, além de exames complementares para melhor elucidação do caso. O presente relato tem por objetivo alertar a importância de tais diagnósticos diferenciais.

Palavras-chave: Oftalmologia; Glaucoma; Neuoroftalmologia; Meningioma

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OBJETIVOS: Nos últimos anos, as arboviroses têm tomado destaque na saúde pública devido sua alta incidência. A disseminação global de seus vetores promoveu a expansão do vírus da Chikungunya, assim como seus efeitos clínicos oftalmológicos. Objetivando fazer um levantamento bibliográfico acerca das principais manifestações oculares nos pacientes acometidos pelo vírus da Chikungunya, foi realizada uma revisão integrativa.
MÉTODOS: Revisão bibliográfica com busca sistemática de artigos científicos indexados nas bases de dados online PubMed, Medline, Scielo, Portal Saúde Baseada Em Evidências e Lilacs.
RESULTADOS: Foram selecionados dez artigos, publicados entre os anos de 2007 a 2018. As principais manifestações oculares em indivíduos com Chikungunya foram retinite, uveítes granulomatosas ou não granulomatosas, fotofobia, início de perda visual aguda, conjuntivite, episclerite, neurite óptica, paralisia oculomotora e dor orbital retrobulbar.
CONCLUSÃO: Alterações oculares relacionadas ao vírus da Chikungunya acometem pacientes de diferentes idades e podem envolver desde o segmento ocular anterior até o posterior. Assim, faz se necessário o desenvolvimento de mais estudos que analisem a relação da infecção pelo vírus da Chikungunya e o surgimento ou agravo de doenças oculares.

Palavras-chave: Chikungunya; Oftalmologia; Arboviroses.

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Esse artigo busca realizar uma pequena revisão sobre modelos de ensino utilizados para ensino de estudantes na área de oftalmologia.

Palavras-chave: Educação médica; Oftalmologia; Modelos.

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OBJETIVO: Comparar os achados da avaliação oftalmológica realizada por alunos do último ano (R3) de especialização em Oftalmologia com a avaliação de glaucomatólogo experiente, tendo em vista os achados precoces da doença glaucomatosa.
MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo pacientes triados para exame oftalmológico na Fundação Leiria de Andrade. Esta avaliação era primeiramente realizada pelo R3 do curso de especialização da Fundação Leiria de Andrade e depois repetida pelo preceptor de glaucoma.
RESULTADOS: Dos 25 pacientes examinados pelos R3, cinco eram suspeitos para glaucoma, dos quais três eram do sexo masculino e dois do sexo feminino, dois apresentavam-se entre 41 e 60 anos e três entre 61 e 80 anos. Em relação à gonioscopia, não havia paciente com ângulo fechado. A pressão intraocular média foi de 16,6 mmHg em olho direito e de 15,8 mmHg em olho esquerdo. Fundoscopia revelava uma relação escavação/disco média de 0,74 x 0,74 em OD e de 0,74v x 0,72h em OE.
CONCLUSÕES: os R3 apresentaram desempenho satisfatório na suspeição do glaucoma, os quais dois deles tiveram diagnóstico confirmado de glaucoma e os três restantes possuíam suspeita por portarem escavação aumentada constitucional. No entanto, a amostra possuía tamanho insuficiente para demonstrar relevância estatística.

Palavras-chave: Glaucoma; Oftalmologia; Educação médica; Doenças da tireoide.

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Nas últimas décadas, com o advento de uma ampla gama de ferramentas diagnósticas sofisticadas e com o desenvolvimento de terapias gênicas para diversas condições antes intratáveis, interesse crescente vem sendo voltado às doenças oculares herdadas. No atual cenário, o oftalmologista geral deve ser capaz de reconhecer a presença ou associação de uma condição genética ou hereditária no caso de algum paciente e fornecer orientação quanto às possibilidades diagnósticas e terapêuticas vigentes, porém o aconselhamento genético ao paciente e/ou família deve ser fornecido por especialistas, como geneticistas e/ou oftalmologistas com título em aconselhamento genético, portanto realizar o encaminhamento para este fim.

Palavras-chave: Córnea; Genética; Oftalmologia.

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A neuropatia óptica distireoidiana é uma complicação da orbitopatia de Graves resultante da compressão do nervo óptico pelos músculos extraoculares e pela gordura orbitária. Redução da acuidade visual, alterações do campo visual e defeito pupilar aferente relativo são alguns dos sintomas resultantes dessa neuropatia, que, se não tratada corretamente, apresenta 30% de chance de evoluir para cegueira. Neste relato, discutiremos o caso de uma paciente do sexo feminino com quadro de neuropatia óptica distireoidiana, queixando-se de embaçamento visual progressivo em olho direito, porém com pouca alteração da função visual. Elucidaremos o diagnóstico e tratamento desafiador dessa condição clínica, que requer acompanhamento próximo e cauteloso.

Palavras-chave: Neuropatia Óptica Distireoidiana; Doença dos Olhos da Tiroide; Orbitopatia de Graves; Tratamento.

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A disfunção da glândula meibomiana é uma anormalidade crônica caracterizada por obstrução do ducto terminal e/ou alterações qualitativas e quantitativas na secreção glandular, podendo resultar em alteração do filme lacrimal, sintomas de irritação ocular, inflamação clinicamente aparente e doença da superfície ocular, que podem acarretar grandes prejuízos visuais e de qualidade de vida. Fatores oftalmológicos, sistêmicos e relacionados com medicações podem coexistir ou contribuir para a patogênese dessa disfunção, contribuindo no prognóstico e estabilização da doença. Seu diagnóstico e tratamento são essencialmente clínicos. Neste artigo de revisão são descritos aspectos clínicos e diagnósticos de pacientes com disfunção da glândula meibomiana.

Palavras-chave: Disfunção da glândula meibomiana; Doenças sistêmicas; Oftalmologia.

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As fraturas orbitárias são classificadas como fraturas blowout e fraturas orbitais blowin, também chamadas de fraturas extraorbitária e intraorbitárias, respectivamente. A fratura intraorbitária representa cerca de 5% das fraturas da órbita e ocorre quando parte da parede óssea da órbita é deslocada para o seu interior. Este estudo tem como objetivo identificar artigos sobre aspectos das fraturas intraorbitárias e construir uma revisão narrativa sobre anatomia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Realizamos uma revisão da literatura incluindo estudos nas bases de dados PubMed, COCHRANE, LILACS, EMBASE, SCIELO e Google Scholar. Foram identificados 35 artigos, dos quais selecionamos 15 para este trabalho. Discutimos que as fraturas intraorbitárias estão relacionadas a lesões de alta velocidade na região orbital ou frontal, principalmente acidentes automobilísticos. O manejo dessas fraturas varia de acordo com as características clínicas e requer uma equipe multidisciplinar. O diagnóstico diferencial deve ser feito com condições semelhantes, como fístula carótida-cavernosa, hematoma retrobulbar e síndrome da fissura orbital superior. Concluímos que as fraturas intraorbitárias causadas por força contundente na região fronto-temporal devem ser tratadas precocemente devido às possíveis lesões nas estruturas intraorbitárias. A literatura existente sobre fraturas intraorbitárias é escassa, destacando a necessidade de mais estudos nessa área.

Palavras-chave: Fratura Intraorbital; Órbita; Trauma Facial; Oftalmologia.

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A ceratopigmentação, conhecida comumente como tatuagem corneana, é uma técnica cirúrgica na qual micropigmentos de diferentes cores são injetados no seu estroma, visando alterar a sua coloração, atuando como uma importante ferramenta para fins estéticos. A ceratopigmentação teve o seu primeiro registro pelo filósofo Galeno, há muitos séculos, como uma estratégia utilizada para o tratamento estético de pacientes com leucomas. Nos últimos anos, grandes melhorias foram realizadas, tanto nas técnicas cirúrgicas quanto na qualidade dos pigmentos utilizados, que aumentaram notavelmente a segurança e a estabilidade destas substâncias na córnea, bem como melhoraram o resultado estético. Tal avanço colaborou com a ampliação de suas indicações, entre elas: (a) efeito cosmético em córneas patológicas; (b) efeitos funcionais, como em casos de fotofobia ou diplopia por aniridia, coloboma e outras patologias; e (c), mais recentemente, como efeito cosmético, em córneas saudáveis, a fim de simular uma mudança na cor dos olhos.

Palavras-chave: Ceratopigmentação; Opacificação corneana; Tratamento do leucoma.

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A microperimetria é um exame que permite o estudo da sensibilidade retiniana em diferentes áreas da mácula, integrando cada ponto estudado à imagem fundoscópica da retinografia colorida. Também é capaz de determinar o ponto de fixação visual e sua estabilidade. Neste trabalho, será discutida a importância da microperimetria nas uveítes, abordando as principais doenças estudadas até o momento, correlacionando com o exame e seus achados.

Palavras-chave: Microperimetria; Uveítes; Oftalmologia.

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OBJETIVOS: A doença do olho seco é definida como uma doença multifatorial das lágrimas e da superfície ocular que desencadeia sintomas de desconforto, instabilidade visual e alteração lacrimal. Apesar da maximização das terapêuticas convencionais, alguns pacientes são refratários, persistindo com sinais e sintomas, se beneficiando de terapias adicionais, como os hemocomponentes e hemoderivados. O objetivo foi realizar uma revisão integrativa da literatura indexada nos últimos 10 anos, verificar e examinar o conhecimento descrito sobre o tratamento da doença do olho seco utilizando hemocomponentes e hemoderivados.
MÉTODO: O estudo foi definido como uma revisão integrativa, sendo feito buscas nas fontes de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e EMBASE, utilizando os descritores: "síndrome do olho seco", "doença do olho seco", "tratamento do olho seco", "sangue", "soro" e "plasma rico em plaquetas". Foram identificados 597 publicações potencialmente elegíveis, selecionando-se, ao final, 16 ensaios clínicos randomizados e não randomizados que atendiam aos critérios de inclusão.
RESULTADOS: A maioria dos estudos analisados (9) abordou o tratamento com soro autólogo, sete estudos avaliaram com concentrado de plaquetas.
CONCLUSÃO: A terapêutica com hemocomponentes e hemoderivados mostrou ser segura e efetiva, sendo uma opção válida para os pacientes refratários às terapias tradicionais. Ressalta-se a importância da realização de novos estudos clínicos, com maior amostra, para melhor estabelecimento e padronização dos processos e formulações a serem utilizadas no tratamento da doença do olho seco.

Palavras-chave: Síndrome do olho seco; Doença do olho seco; Tratamento do olho seco; Sangue; Soro; Plasma rico em plaquetas.

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O objetivo desta revisão de literatura é estudar as alterações oculares em pacientes com Síndrome de Dandy-Walker. Uma revisão da literatura foi feita usando as bases de dados Embase, Medline, Lilacs e Scielo, pesquisando artigos usando as seguintes palavras gerais "Eye" e "Dandy-Walker" como termos de busca, sem limitar onde esses termos foram encontrados em diferentes seções do artigo. A busca encontrou 109 artigos e após critérios de exclusão 1.110 artigos. Foram selecionados 54 registros para leitura na íntegra e finalmente incluídos 22 estudos para descrever as associações. 57% de todos os pacientes da nossa amostra apresentaram alteração do segmento anterior e 42% alteração do segmento posterior. Estudos de alto impacto são necessários para melhor descrever as associações mencionadas.

Palavras-chave: Síndrome de Dandy-Walker; Mega cisterna magna; Anomalias oculares; Oftalmológica; Oftalmologia.

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OBJETIVO: Investigar a contribuição da América Latina para publicações na área de Oftalmologia.
MÉTODOS: Foi realizada uma análise bibliométrica utilizando a base de dados SCOPUS através dos periódicos presentes no Scimago Journal & Country Rank, abrangendo todas as áreas temáticas da categoria "Oftalmologia", todos os países, e todos os tipos de produção científica, desde suas respectivas criações até 2023. Os dados foram coletados através da opção "Country/Territory" presente em cada revista do site SCOPUS, armazenados em banco de dados específico e analisados com Microsoft Excel e Numbers.
RESULTADOS: Dos 128 periódicos selecionados pela Scimago Journal & Country Rank, 46 eram de acesso aberto e 82 não abertos, com 489.579 artigos. O Brasil contribuiu com 9.113 artigos, representando 1,86% do total de publicações e 60% da América Latina. A contribuição do país foi de 0,88% para os 10 principais periódicos e de 4,22% para periódicos de acesso aberto. No século XX, o Brasil tinha 993 contribuições em publicações na área de oftalmologia. Nos primeiros 23 anos do século XXI, esse número aumentou para 7.118 publicações.
CONCLUSÃO: A produção científica em oftalmologia na América Latina é limitada globalmente. O Brasil lidera e cresce exponencialmente, mas seus números ainda são modestos em comparação internacional.

Palavras-chave: Oftalmologia; Análise bibliométrica; América Latina; Brasil; Publicações.