Resumo

A prevalência da miopia vem aumentando significativamente em todo o mundo ao longo das últimas décadas e é hoje uma das principais causas de deficiência visual, globalmente. Para enfrentar esse grave e relevante problema de saúde pública, a comunidade oftalmológica conta hoje com o uso do colírio de atropina na concentração de 0,01% (1 gota diária). Esse regime terapêutico parece oferecer uma relação custo/benefício apropriada, representada pela significativa redução de 50% na taxa anual de progressão da miopia em crianças, sem desencadear efeitos adversos clinicamente significantes. O uso terapêutico do colírio de atropina para retardar a progressão de miopia em crianças é reconhecido cientificamente e possui eficácia comprovada.

Palavras-chave: Miopia; Criança; Epidemiologia; Atropina; Miopia/Complicações

Resumo

Defeitos refrativos não corrigidos em crianças podem gerar alterações nas funções visuais e afetar sua educação acadêmica futura bem como o seu desenvolvimento neuropsicomotor. Erros refrativos são de fácil diagnóstico e correção. Deve ser realizado exame oftalmológico com testes de medição de acuidade visual, diagnóstico dos defeitos refrativos e a prescrição das lentes adequadas para minimizar essas importantes consequências no desenvolvimento da criança.

Palavras-chave: Refração Ocular: Criança.

Resumo

Este vídeo mostra uma complicação em uma cirurgia refrativa a laser, com laser de femtosegundo IntraLase FS 60. Após realizar a cirurgia sem intercorrências no primeiro olho, começa a cirurgia no segundo olho. Perceba que nos dois procedimentos não foi utilizado aqui um campo estéril descartável para ajudar a manter as pálpebras abertas e separar os cilios do campo cirúrgico. Ao posicionar o anel de sucção e o “dock” do laser de femtosegundo durante a cirurgia do segundo olho, encarcera-se a pálpebra superior, cortando-a profundamente. Neste momento o paciente convulsiona. Na seqüência mostra-se a resolução do caso.

Palavras-chave: Ceratomileuse Assistida por Excimer Laser. In Situ. Córnea. Terapia a Laser. Miopia. Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos. Procedimentos Cirúrgicos Refrativos.

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A prevalência de miopia está aumentando em todo o mundo. Evidências epidemiológicas sugerem que as crianças que dispensam mais tempo em ambientes externos ou ao ar livre são menos propensas a se tornarem míopes. Tem sido sugerido que o efeito protetor do tempo dispensado em ambiente externo envolve a liberação estimulada por luz de dopamina pela retina, uma vez que a dopamina inibe o crescimento ocular. Por outro lado, foi sugerido que a ausência da luz violeta (LV) em nosso mundo industrializado é o principal fator responsável pelo incremento atual da miopia. No entanto, faltam evidências convincentes de que a LV, de fato, previne a progressão da miopia.

Palavras-chave: Miopia; Ambiente Externo; Iluminação; Dopamina; Luz Violeta.

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Revisão sobre a atuação de medicamentos que agem em vias gabaérgicas, comparando seus efeitos colaterais na acomodação do cristalino e consequente mudança na refração, com ênfase na miopização relacionada ao uso de pregabalina.

Palavras-chave: Acomodação Ocular; Miopia; Pregabalina.

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A miopia é uma das ametropias mais comuns e sua prevalência está aumentando em todo o mundo, segundo publicações recentes. A membrana neovascular coroidal (MNVC) miópica ocorre em 5%–11% dos casos patológicos de miopia. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta da MNVC miópica ao tratamento com bevacizumabe ou ranibizumabe e analisar os resultados. O estudo consistiu em uma análise retrospectiva de 28 olhos de 28 pacientes com MNVC miópica tratados com um antagonista do fator de crescimento endotelial vascular, bevacizumabe ou ranibizumabe. Não houve recidiva após o tratamento e em 22 olhos, houve ganho de quatro ou mais linhas de visão. Não observamos correlação entre o surgimento da MNVC miópica, a idade e o grau de miopia. Tanto o ranibizumabe quanto o bevacizumabe demonstraram efeitos terapêuticos semelhantes no tratamento da MNVC miópica, sendo necessários um menor número de injeções em relação a degeneração macular relacionada à idade. É possível que haja uma relação entre o aparecimento dos sintomas, o tempo decorrido até o início do tratamento e a melhora da acuidade visual e sugerimos que se deva iniciar a terapia anti-VEGF o mais precocemente possível.

Palavras-chave: Miopia; Bevacizumab; Ranibizumab.

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É cada vez maior a incidência de esodesvios para longe em pacientes adultos e idosos. Diferentes mecanismos etiopatogênicos já foram sugeridos para o seu desenvolvimento, sem contudo haver sido estabelecido consenso. Estudos recentes implicaram alterações involucionais dos tecidos conectivos da órbita no desequilíbrio entre ações da musculatura ocular extrínseca. Inicialmente, os portadores deste estrabismo acusam borramento visual para foco à distância, que progride para diplopia para longe. O esodesvio aumenta progressivamente e, com isso, a diplopia torna-se clinicamente significativa. Os casos podem ser conduzidos com a prescrição de prismas de base temporal ou cirurgia. Este artigo tem a proposta de revisar a literatura sobre o tema, sumarizando suas atualidades.

Palavras-chave: Esotropia; Transtornos da Motilidade Ocular; Diplopia.

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Esse artigo busca iniciar a determinação de valores normativos para o comportamento oculomotor nos movimentos disjuntivos de convergência e divergência, para perto e para longe, na tentativa de nortear a avaliação ortóptica e os exercícios ortópticos.

Palavras-chave: Ortóptica; Astenopia; Convergência ocular; Visão binocular.

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O espasmo acomodativo ocorre pela contração contínua da musculatura ciliar, resultando, consequentemente, em baixa acuidade visual de longe e astenopia. Existem algumas opções de tratamento, desde a redução de tempo prolongado em atividades com foco de perto, uso de lentes positivas (ou menos negativas nos míopes) e o uso de colírios cicloplégico, que, muitas vezes, são usados por semanas, nas concentrações comerciais encontradas, levando a efeitos colaterais frequentes e recidivas do espasmo. Apesar de existirem todas essas opções, não há um tratamento padronizado para esta condição. Relata-se, por sua vez, três casos tratados com atropina em baixas concentrações, associada à redução do excesso de tempo em atividades de perto, praticamente, sem efeitos colaterais reportados, com resolução do espasmo em cerca de quatro semanas, mostrando ser esta uma opção de tratamento eficaz.

Palavras-chave: Refração ocular; Espasmo; Atropina; Relatos de casos.

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OBJETIVO: Realizar uma revisão na literatura sobre o uso de óculos de proteção nos esportes e correlacionar com os traumas oculares oriundos da prática esportiva.
MÉTODOS: Pesquisa na base de dados PUBMED com as palavras-chave: óculos de proteção, lentes de proteção, esportes, traumatismos em atletas, trauma ocular e óculos especiais. Dos artigos encontrados, foi realizada uma revisão de trauma ocular nos esportes, com relação ao uso e não uso de óculos de proteção.
RESULTADOS: Foram encontrados 54 artigos sobre lentes de proteção ocular nos esportes até o ano de 2018. Os esportes foram diversificados, sendo que a maioria dos traumas foram contusos, através de um objeto (geralmente bola), de variados tamanhos, ou trauma direto ao olho com partes do corpo e/ou raquetes. Este artigo apresenta através de uma compilação desses dados uma análise do tema na literatura.
CONCLUSÃO: As lesões esportivas oculares são responsáveis por uma grande proporção de atendimentos oftalmológicos, com potencial impacto na prestação de serviços. Reitera-se a importância da conscientização de profissionais de saúde como oftalmologistas e pediatras, assim como de educadores sobre o uso da proteção ocular na prática de esportes, para que se faça uma prescrição correta e alerte ao paciente e responsáveis sobre a importância do uso.

Palavras-chave: Óculos de proteção; Lentes de proteção; Trauma ocular; Esportes; lesão ocular; Baixa visão; Cegueira.

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O objetivo deste estudo é descrever um caso clínico incomum e de difícil diagnóstico. Relatamos um caso de uma criança com lesão periorbitária que estava sendo tratada com antibióticos orais, devido ao diagnóstico inicial de celulite periorbitária bacteriana, com piora clínica progressiva. A história epidemiológica e a característica da lesão foram essenciais para o diagnóstico correto e para a instituição do tratamento eficaz. A esporotricose cutânea, desta forma, deve ser pensada como diagnóstico diferencial de celulite periorbitária, principalmente quando associado a história de contato prévio com felinos.

Palavras-chave: Sporotrichosis; Sporothrix schenckii; Cutaneus; Ocular; Potassium iodide.

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A miopia é o distúrbio ocular mais comum em todo o mundo e sua incidência está aumentando rapidamente. O termo “alta miopia” refere-se a um maior comprimento axial (tipicamente acima de 26,50 mm) e um equivalente esférico maior que −6,0 D. Em 1970, foi elaborada a primeira definição da maculopatia miópica, que incluía a presença de atrofia coriorretiniana, manchas pigmentares centrais, fissuras craqueladas, estafiloma posterior e alterações do disco óptico. O objetivo dos autores é descrever o status atual da tomografia de coerência óptica em B-scans, ajudando especialistas em retina no diagnóstico e decisão terapêutica sobre a maculopatia por tração macular. Indivíduos com alta miopia podem desenvolver várias patologias maculares, como foveosquise miópica e orifício macular, com ou sem descolamento de retina. Após avanços recentes nas técnicas de imagem, nossa compreensão da patologia macular na miopia melhorou significativamente. Novas condições foram identificadas e definidas. Os autores desejam destacar a importância da tomografia de coerência óptica no monitoramento de pacientes, usando dados publicados recentemente, a fim de alcançar os melhores resultados possíveis.

Palavras-chave: Miopia; Tomografia óptica; Macular.

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OBJETIVO: Propôs-se desenvolver uma fórmula baseada na ceratometria corneana e diâmetro anteroposterior do globo ocular para estimar a refração esférica objetiva, ou poder esférico estimado.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo, transversal e observacional, selecionou prontuários de 150 pacientes míopes, consecutivos, atendidos no Oftalmocenter Santa Rosa – Cuiabá – MT, entre o período de 2017 a 2019. Coletou-se dados da idade, sexo, acuidade visual, refração com cicloplegia, e resultados da ceratometria e diâmetro anteroposterior. Utilizou-se a regressão linear múltipla para determinar os possíveis modelos.
RESULTADOS: Dos 150 prontuários, 100 olhos direitos continham todos os critérios de inclusão. A idade média foi de 17 ± 6,2 anos, sendo 49 do sexo masculino. A média e o DP da miopia, astigmatismo, K₁, K₂ e diâmetro anteroposterior foram de -4,42 ± 2,06 D, 0,57 ± 0,86 DC, 44,14 ± 1,09, 44,9 7 ±1,38 D, e 25,00 ± 1,19 mm, respectivamente. A fórmula deduzida foi: poder esférico estimado = 63,7584 - 1,6647 x diâmetro anteroposterior - 0,6018 x K₁. O coeficiente de determinação ajustado entre a refração objetiva e a poder esférico estimado foi de 0,75.
CONCLUSÃO: A fórmula apontou alto índice de concordância com a refração dessa população. A fórmula deduzida deverá ser estudada na refração subjetiva dos pacientes com astigmatismo irregular, devendo-se sua eficácia ser comprovada em estudos subsequentes nesta população.

Palavras-chave: Refração ocular; Astigmatismo; Acuidade visual; Ceratocone; Ceratometria.

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A apresentação de estrabismo divergente associado à hipotropia na alta miopia é rara, com poucos relatos descritos na literatura. Possui patogênese incerta e o tratamento cirúrgico não está padronizado. Descrevemos um caso de exotropia associado a hipotropia unilateral em paciente de 18 anos com anisometropia miópica que foi submetida à correção cirúrgica com bom resultado no pós-operatório.

PALAVRAS-CHAVE: Exotropia; Miopia patológica; Estrabismo; Heterotropia; Exotropia secundária.

ABSTRACT

Divergent strabismus associated with hypotropia in high myopia is rare, with few reports in the literature. Its pathogenesis is uncertain and surgical treatment is not standardized. We describe the case of an 18-year-old patient with myopic anisometropia with exotropia associated with unilateral hypotropia who underwent surgery with a good postoperative outcome.

Palavras-chave: Exotropia; Pathologic myopia; Strabismus; Heterotropia; Secondary exotropia.

Resumo

O presente estudo aborda a prevalência de miopia em crianças e adolescentes, com foco em pacientes atendidos em um hospital especializado público-privado da região Oeste do Paraná. Avaliando prontuários de pacientes atendidos entre janeiro de 2020 e dezembro de 2022, este estudo transversal, retrospectivo e analítico, abrangeu pacientes de 5 a 18 anos consultados no local de estudo no período avaliado. Dos pacientes estudados, 46% apresentaram miopia, com predominância em pacientes do sexo feminino (57,65%), adolescentes (56,44%), e residentes do município Cascavel (33,42%). Uma associação significativa entre o ano do diagnóstico e a divisão etária (p<0,001) destacou um aumento de diagnósticos em 2020 (ano do início da pandemia da COVID-19), especialmente entre as pacientes do sexo feminino. A identificação de fatores de risco, como o sexo feminino, a adolescência e o ano de diagnóstico, destaca a necessidade de abordagens preventivas e estratégias de intervenção precoces e especificas. Ressalta-se a urgência de iniciativas que promovam atividades ao ar livre e ações preventivas, especialmente em períodos de crise, visando diminuir a prevalência da miopia e proteger a saúde ocular futura dessas populações.

Palavras-chave: Miopia; Epidemiologia; Fatores de risco; Crianças; Adolescentes.