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A conjuntiva pode ser sede de inúmeras lesões, dentre elas os tumores. Os tumores conjuntivais podem se apresentar de inúmeras formas histológicas, com características variáveis. O diagnóstico precoce e o adequado tratamento são de extrema importância para a cura do paciente. O presente artigo apresenta os tipos de tumores de conjuntiva de origem epitelial, bem como seu diagnóstico e possibilidades terapêuticas.

Palavras-chave: Oftalmologia; Doenças da Túnica Conjuntiva; Neoplasias da Túnica Conjuntiva;

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OBJETIVO: Rever e atualizar os métodos disponíveis para a avaliação do ângulo da câmara anterior (ACA).
MÉTODOS: Analisamos e discutimos os achados mais significativos encontrados em uma seleção de artigos publicados sobre ACA e fizemos uma análise crítica de cada método. Resultados: A gonioscopia é o exame-padrão de referência mundial para ACA. Pelo fato de nenhuma outra técnica de exame permitir a diferenciação adequada entre fechamento de ângulo aposicional e fechamento de ângulo sinequial, a gonioscopia de indentação é essencial para decidir o manejo clínico mais adequado. Técnicas de imagem, como a biomicroscopia ultrassônica e a tomografia de coerência ótica do segmento anterior são modalidades úteis e promissoras para a avaliação de ACA; no entanto, os oftalmologistas necessitam de imagens de boa qualidade e compreensão das particularidades e limitações inerentes a estas técnicas para que possam interpretar corretamente os resultados.
CONCLUSÃO: As tecnologias de imagem podem contribuir significativamente para a avaliação clínica do ACA; no entanto, estudos longitudinais devem ser realizados para determinar os valores relativos dos achados no manejo de pacientes com fechamento do ângulo. Até que isso seja feito, nenhuma destas técnicas de imagem poderá substituir a gonioscopia como exame-padrão de referência.

Palavras-chave: Gonioscopia; Câmara anterior; Glaucoma de Ângulo Fechado.

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Este manuscrito tem como objetivo relatar o desafio terapêutico em um caso de hemangioma circunscrito da coroide. Trata-se de paciente de 48 anos, gênero feminino, que apresentou redução lenta e progressiva da visão do olho esquerdo. Recebeu diagnóstico de hemangioma circunscrito da coroide (HCC) por apresentar à oftalmoscopia binocular indireta do olho esquerdo (OE) massa solitária vermelho-alaranjada, localizada ao longo da arcada temporal inferior, acometendo mácula. A hipótese de HCC foi confirmada por meio de ecografia ocular modo B, angiofluorceinografia (AGF) e tomografia de coerência óptica (OCT). História prévia de falha terapêutica com termoterapia transpupilar (TTT). Indicado tratamento com antiangiogênico, sem nenhuma resposta clínica. O hemangioma circunscrito da coroide, apesar de ser um tumor benigno pode ocasionar significativa morbidade visual com resposta limitada à terapia anti-angiogênica.

Palavras-chave: Oftalmologia; Hemangioma; Tratamento Farmacológico.

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O aumento da pressão intraocular em forma de crises é muito comum na prática oftalmológica, podendo ser unilateral ou bilateral, envolvendo uma série de diagnósticos diferenciais possíveis. Em alguns casos ocorre progressão para glaucoma, sendo assim, o correto diagnóstico e manejo desses pacientes necessário a fim de evitar os seus danos. O objetivo desse estudo foi relatar um caso de Síndrome de Posner-Schlossman (SPS) e outro de Síndrome de Dispersão Pigmentar (SDP) comparando seus achados e ênfase no diagnóstico diferencial. A SPS e SDP são duas entidades com características semelhantes e ambas apresentam risco para desenvolvimento de glaucoma, reforçando a necessidade de seguimento efetivo dos pacientes.

Palavras-chave: Glaucoma de Ângulo Aberto; Hipertensão Ocular; Uveíte Anterior; Pressão Intraocular.

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A diferenciação entre neuropatia óptica glaucomatosa de não glaucomatosa pode ser complexa para o médico oftalmologista, uma vez que ambas podem cursar com quadro clínico semelhante. Dessa forma, as lesões neurológicas se tornam essenciais como diagnósticos diferenciais de glaucoma. Não só o diagnóstico, mas também o seguimento e tratamento de pacientes com lesões neurológicas associadas ao glaucoma são considerados desafios. Portanto, é necessária uma investigação abrangente e detalhada a respeito das alterações sugestivas de cada etiologia, além de exames complementares para melhor elucidação do caso. O presente relato tem por objetivo alertar a importância de tais diagnósticos diferenciais.

Palavras-chave: Oftalmologia; Glaucoma; Neuoroftalmologia; Meningioma

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OBJETIVOS: Nos últimos anos, as arboviroses têm tomado destaque na saúde pública devido sua alta incidência. A disseminação global de seus vetores promoveu a expansão do vírus da Chikungunya, assim como seus efeitos clínicos oftalmológicos. Objetivando fazer um levantamento bibliográfico acerca das principais manifestações oculares nos pacientes acometidos pelo vírus da Chikungunya, foi realizada uma revisão integrativa.
MÉTODOS: Revisão bibliográfica com busca sistemática de artigos científicos indexados nas bases de dados online PubMed, Medline, Scielo, Portal Saúde Baseada Em Evidências e Lilacs.
RESULTADOS: Foram selecionados dez artigos, publicados entre os anos de 2007 a 2018. As principais manifestações oculares em indivíduos com Chikungunya foram retinite, uveítes granulomatosas ou não granulomatosas, fotofobia, início de perda visual aguda, conjuntivite, episclerite, neurite óptica, paralisia oculomotora e dor orbital retrobulbar.
CONCLUSÃO: Alterações oculares relacionadas ao vírus da Chikungunya acometem pacientes de diferentes idades e podem envolver desde o segmento ocular anterior até o posterior. Assim, faz se necessário o desenvolvimento de mais estudos que analisem a relação da infecção pelo vírus da Chikungunya e o surgimento ou agravo de doenças oculares.

Palavras-chave: Chikungunya; Oftalmologia; Arboviroses.

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Esse artigo busca realizar uma pequena revisão sobre modelos de ensino utilizados para ensino de estudantes na área de oftalmologia.

Palavras-chave: Educação médica; Oftalmologia; Modelos.

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O glaucoma é uma neuropatia óptica crônica que figura como a principal causa de cegueira irreversível no mundo. Um dos métodos cirúrgicos disponíveis atualmente para o seu tratamento é o implante da válvula de Ahmed, dispositivo capaz de realizar um shunt entre a câmara anterior e a região subconjuntival, desviando o fluxo do humor aquoso e, consequentemente, gerando redução da pressão intraocular – o único parâmetro modificável na progressão da doença. Este trabalho descreve um caso de extrusão espontânea da válvula de Ahmed implantada em região nasal inferior. Trata-se de uma complicação rara deste tipo de implante, ocorrido no 60º dia de pós-operatório, não desencadeada por trauma ocular ou outros fatores. O número de cirurgias oculares prévias é uma condição que pode ter contribuído para a ocorrência da extrusão. A identificação e o tratamento adequado de tais complicações auxiliam na redução de possíveis infecções secundárias à extrusão, como a endoftalmite.

Palavras-chave: Válvula de Ahmed; Glaucoma avançado; Extrusão espontânea.

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OBJETIVO: Comparar os achados da avaliação oftalmológica realizada por alunos do último ano (R3) de especialização em Oftalmologia com a avaliação de glaucomatólogo experiente, tendo em vista os achados precoces da doença glaucomatosa.
MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo pacientes triados para exame oftalmológico na Fundação Leiria de Andrade. Esta avaliação era primeiramente realizada pelo R3 do curso de especialização da Fundação Leiria de Andrade e depois repetida pelo preceptor de glaucoma.
RESULTADOS: Dos 25 pacientes examinados pelos R3, cinco eram suspeitos para glaucoma, dos quais três eram do sexo masculino e dois do sexo feminino, dois apresentavam-se entre 41 e 60 anos e três entre 61 e 80 anos. Em relação à gonioscopia, não havia paciente com ângulo fechado. A pressão intraocular média foi de 16,6 mmHg em olho direito e de 15,8 mmHg em olho esquerdo. Fundoscopia revelava uma relação escavação/disco média de 0,74 x 0,74 em OD e de 0,74v x 0,72h em OE.
CONCLUSÕES: os R3 apresentaram desempenho satisfatório na suspeição do glaucoma, os quais dois deles tiveram diagnóstico confirmado de glaucoma e os três restantes possuíam suspeita por portarem escavação aumentada constitucional. No entanto, a amostra possuía tamanho insuficiente para demonstrar relevância estatística.

Palavras-chave: Glaucoma; Oftalmologia; Educação médica; Doenças da tireoide.

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Nas últimas décadas, com o advento de uma ampla gama de ferramentas diagnósticas sofisticadas e com o desenvolvimento de terapias gênicas para diversas condições antes intratáveis, interesse crescente vem sendo voltado às doenças oculares herdadas. No atual cenário, o oftalmologista geral deve ser capaz de reconhecer a presença ou associação de uma condição genética ou hereditária no caso de algum paciente e fornecer orientação quanto às possibilidades diagnósticas e terapêuticas vigentes, porém o aconselhamento genético ao paciente e/ou família deve ser fornecido por especialistas, como geneticistas e/ou oftalmologistas com título em aconselhamento genético, portanto realizar o encaminhamento para este fim.

Palavras-chave: Córnea; Genética; Oftalmologia.

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A hipertensão intracraniana idiopática é uma afecção rara, que acomete principalmente mulheres, em idade fértil e obesas. Se não for solucionada rapidamente, pode resultar em graves manifestações oftalmológicas, como perda visual. Relatamos um caso de hipertensão intracraniana idiopática crônica, com ausência de edema de papila típico dos quadros agudos. O quadro foi elucidado, associado ao setor de neurologia, a partir de uma investigação efetiva por meio de neuroimagem, líquor, exame oftalmológico completo e ausência de outras etiologias que elevem a pressão intracraniana, resultando em um desfecho favorável. Assim, é imprescindível a análise cautelosa de casos suspeitos dessa doença para evitar complicações irreversíveis.

Palavras-chave: Hipertensão Intracraniana Idiopática; Neurologia; Oftalmologia; Perda de Peso; Derivação Ventriculoperitoneal

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Apesar de o glaucoma ser uma neuropatia óptica bastante prevalente e cursar com o achado característico de escavação do disco óptico aumentada, outras patologias oftalmológicas também podem cursar com quadro semelhante. Dessa forma, o diagnóstico correto e precoce da etiologia da alteração ocular é de extrema importância no tratamento dos pacientes, principalmente em casos de doenças potencialmente progressivas e ameaçadoras à vida, como em neoplasias hipofisárias. O presente artigo busca relatar um caso de equívoco no diagnóstico de glaucoma em paciente com lesão expansiva intracraniana paraquiasmática e realizar uma breve discussão sobre aspectos que auxiliam no diagnóstico diferencial dessas condições.

Palavras-chave: Neoplasias hipofisárias; Glaucoma; Diagnóstico Diferencial.

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A disfunção da glândula meibomiana é uma anormalidade crônica caracterizada por obstrução do ducto terminal e/ou alterações qualitativas e quantitativas na secreção glandular, podendo resultar em alteração do filme lacrimal, sintomas de irritação ocular, inflamação clinicamente aparente e doença da superfície ocular, que podem acarretar grandes prejuízos visuais e de qualidade de vida. Fatores oftalmológicos, sistêmicos e relacionados com medicações podem coexistir ou contribuir para a patogênese dessa disfunção, contribuindo no prognóstico e estabilização da doença. Seu diagnóstico e tratamento são essencialmente clínicos. Neste artigo de revisão são descritos aspectos clínicos e diagnósticos de pacientes com disfunção da glândula meibomiana.

Palavras-chave: Disfunção da glândula meibomiana; Doenças sistêmicas; Oftalmologia.

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A síndrome de Weill-Marchesani consiste em uma patologia congênita sistêmica rara que pode apresentar um padrão de herança autossômica recessiva ou dominante. Acomete o tecido conjuntivo de diferentes órgãos, entre eles os olhos, levando a alterações em padrões anatômicos e subsequentes complicações. O presente artigo relata o caso de uma paciente feminina de 24 anos com crises intermitentes de bloqueio pupilar em ambos os olhos. Descreve-se o diagnóstico de síndrome de Weill-Marchesani, assim como o manejo clínico-cirúrgico da doença, cujo desfecho envolveu iridotomia e cirurgia de catarata. Destaca-se a importância do conhecimento do curso da doença pelo oftalmologista, assim como a realização do diagnóstico precoce, dado que suas complicações podem ser de alta gravidade oftalmológica se não manejadas adequadamente.

Palavras-chave: Weill-Marchesani; Glaucoma; Microesferofacia; Ectopia Lentis.