Resumo

A prevalência da miopia vem aumentando significativamente em todo o mundo ao longo das últimas décadas e é hoje uma das principais causas de deficiência visual, globalmente. Para enfrentar esse grave e relevante problema de saúde pública, a comunidade oftalmológica conta hoje com o uso do colírio de atropina na concentração de 0,01% (1 gota diária). Esse regime terapêutico parece oferecer uma relação custo/benefício apropriada, representada pela significativa redução de 50% na taxa anual de progressão da miopia em crianças, sem desencadear efeitos adversos clinicamente significantes. O uso terapêutico do colírio de atropina para retardar a progressão de miopia em crianças é reconhecido cientificamente e possui eficácia comprovada.

Palavras-chave: Miopia; Criança; Epidemiologia; Atropina; Miopia/Complicações

Resumo

Este estudo relata o caso de um paciente adulto com depósitos tipo drusen em ambos os olhos, evoluindo rapidamente para atrofia macular extensa. A história clínica foi documentada na íntegra por oito anos com imagens de fundo de olho e, embora semelhante à degeneração macular atrófica relacionada à idade, a atrofia macular pode ser distinguida por características marcantes como depósitos extensos do tipo drusen no polo posterior de ambos os olhos, atrofia macular vertical e deteriorização da acuidade visual em pacientes com idade inferior a 50 anos.

Palavras-chave: Programas de Rastreamento. Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico. Crianças. Refração Ocular. Ambliopia.

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O aumento da pressão intraocular em forma de crises é muito comum na prática oftalmológica, podendo ser unilateral ou bilateral, envolvendo uma série de diagnósticos diferenciais possíveis. Em alguns casos ocorre progressão para glaucoma, sendo assim, o correto diagnóstico e manejo desses pacientes necessário a fim de evitar os seus danos. O objetivo desse estudo foi relatar um caso de Síndrome de Posner-Schlossman (SPS) e outro de Síndrome de Dispersão Pigmentar (SDP) comparando seus achados e ênfase no diagnóstico diferencial. A SPS e SDP são duas entidades com características semelhantes e ambas apresentam risco para desenvolvimento de glaucoma, reforçando a necessidade de seguimento efetivo dos pacientes.

Palavras-chave: Glaucoma de Ângulo Aberto; Hipertensão Ocular; Uveíte Anterior; Pressão Intraocular.

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Nos últimos anos as complicações oftálmicas advindas da dengue passaram a ser mais estudadas devido ao surto existente em diversas regiões do Brasil. Dentre as manifestações oculares relacionadas a tal doença é relevante destacar a neurite óptica associada à oftalmoplegia por dengue. O objetivo deste estudo foi relatar um caso atípico de neurite óptica pós-viral secundária à dengue em uma mulher de 18 anos com história de síndrome febril aguda característica, apresentando turvação visual, oftalmoplegia, hiperemia e edema do disco óptico 10 dias após o início dos sintomas, evoluindo com bom prognóstico e desaparecimento dos sinais e sintomas após três meses de tratamento. A metodologia englobou a análise do caso e consequente discussão pautada em uma revisão de literatura sobre o tema abordado.

Palavras-chave: Dengue/Complicações; Neurite Óptica/etiologia; Infecções Oculares Virais; Relatos de Casos.

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O glaucoma primário de ângulo aberto juvenil (GPAAJ) compreende uma forma incomum de glaucoma e geralmente é reconhecido durante a infância ou início da idade adulta. Muitas vezes os indíviduos se apresentam inicialmente com altos valores de pressão intraocular (PIO) e uma forte história familiar associada. Contudo, diante de muitos fatores que podem influenciar no manejo clínico do glaucoma e da hipertensão ocular, a espessura corneana tem sido um dos principais objetivos de estudo para a progressão das lesões glaucomatosas. A associação de GPAAJ com ceratocone ainda não está totalmente elucidada, porém muitas teorias ja foram sugeridas. O presente estudo relata um caso de uma paciente jovem com diagnóstico de ceratocone e curso clínico fortemente sugestivo de GPAAJ. Tem como objetivo analisar os possíveis fatores envolvidos nessas patologias, a fim de encontrar os melhores métodos diagnósticos e acompanhamento desses pacientes.

Palavras-chave: Glaucoma de Ângulo Aberto; Pressão Intraocular; Hipertensão Ocular; Córnea; Ceratocone.

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Relata-se um caso de cisto estromal iriano primário tratado com laser em paciente de 62 anos. Paciente do sexo feminino com queixa de sensação de corpo estranho e diminuição da acuidade visual em olho esquerdo, com evolução de dois meses. O exame oftalmológico e complementar demonstrou lesão cística compatível com cisto estromal iriano primário. O tratamento de escolha foi com o laser tipo Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet com baixos parâmetros, evoluindo com regressão do conteúdo cístico, melhora da acuidade visual e dos sintomas. Não foram observadas complicações em seis meses de acompanhamento. A literatura não revela descrição terapêutica com laserterapia específica para cistos do tipo estromal, sendo este modo de tratamento uma alternativa no manejo da patologia. Estudos prospectivos e com maior número de casos para avaliar os potenciais benefícios e efeitos colaterais são necessários.

Palavras-chave: Doenças da Íris; Fotocoagulação a Laser; Neoplasias da Íris; Relatos de Casos.

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O espasmo acomodativo ocorre pela contração contínua da musculatura ciliar, resultando, consequentemente, em baixa acuidade visual de longe e astenopia. Existem algumas opções de tratamento, desde a redução de tempo prolongado em atividades com foco de perto, uso de lentes positivas (ou menos negativas nos míopes) e o uso de colírios cicloplégico, que, muitas vezes, são usados por semanas, nas concentrações comerciais encontradas, levando a efeitos colaterais frequentes e recidivas do espasmo. Apesar de existirem todas essas opções, não há um tratamento padronizado para esta condição. Relata-se, por sua vez, três casos tratados com atropina em baixas concentrações, associada à redução do excesso de tempo em atividades de perto, praticamente, sem efeitos colaterais reportados, com resolução do espasmo em cerca de quatro semanas, mostrando ser esta uma opção de tratamento eficaz.

Palavras-chave: Refração ocular; Espasmo; Atropina; Relatos de casos.

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INTRODUÇÃO: A captura de imagens retinianas periféricas se tornou cada vez mais importante para o diagnóstico e tratamento de doenças ao longo dos anos. Algumas degenerações periféricas são importantes por serem fatores de risco para descolamento de retina.
OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade da retinografia de grande angular com a oftalmoscopia binocular indireta.
MÉTODO: Estudo prospectivo que incluiu pacientes examinados com a oftalmoscopia binocular indireta com indentação escleral que apresentaram lesões predisponentes ao descolamento de retina. Todos os pacientes foram encaminhados para realizar retinografia de grande angular. Comparamos as lesões encontradas no aparelho, Grupos A e B, com as diagnósticas pela OBI, Grupo Amostral.
RESULTADOS: Ao analisar as imagens do Grupo A (foto dos 4 quadrantes) identificaram 122 lesões de 143 encontradas no Grupo Amostral, com sensibilidade de 85,31%. Quando realizado foto única central, Grupo B, foram localizadas 96 lesões de 158 definindo sensibilidade de 60,76%.
CONCLUSÃO: Ao pesquisar lesões periféricas é recomendado a realização de no mínimo 4 fotos com uma posição pré-estabelecida pelo aparelho (superior, nasal, inferior e temporal).

Palavras-chave: Técnicas de diagnóstico oftalmológico; Retina; Serviços de saúde ocular.

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OBJETIVO: Realizar uma revisão na literatura sobre o uso de óculos de proteção nos esportes e correlacionar com os traumas oculares oriundos da prática esportiva.
MÉTODOS: Pesquisa na base de dados PUBMED com as palavras-chave: óculos de proteção, lentes de proteção, esportes, traumatismos em atletas, trauma ocular e óculos especiais. Dos artigos encontrados, foi realizada uma revisão de trauma ocular nos esportes, com relação ao uso e não uso de óculos de proteção.
RESULTADOS: Foram encontrados 54 artigos sobre lentes de proteção ocular nos esportes até o ano de 2018. Os esportes foram diversificados, sendo que a maioria dos traumas foram contusos, através de um objeto (geralmente bola), de variados tamanhos, ou trauma direto ao olho com partes do corpo e/ou raquetes. Este artigo apresenta através de uma compilação desses dados uma análise do tema na literatura.
CONCLUSÃO: As lesões esportivas oculares são responsáveis por uma grande proporção de atendimentos oftalmológicos, com potencial impacto na prestação de serviços. Reitera-se a importância da conscientização de profissionais de saúde como oftalmologistas e pediatras, assim como de educadores sobre o uso da proteção ocular na prática de esportes, para que se faça uma prescrição correta e alerte ao paciente e responsáveis sobre a importância do uso.

Palavras-chave: Óculos de proteção; Lentes de proteção; Trauma ocular; Esportes; lesão ocular; Baixa visão; Cegueira.

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A síndrome iridocorneana endotelial representa um grupo de distúrbios oculares raros, sendo dividida em três variações clínicas de difícil diferenciação. Essa doença tem prevalência no sexo feminino 5:1 na 3ª e 5ª década de vida e quase que exclusivamente em caucasianos. O presente estudo tem por objetivo relatar um raro caso da variante clínica atrofia progressiva (essencial) da íris da síndrome iridocorneana endotelial em um paciente masculino de 22 anos. Este apresentou-se para um exame de rotina oftalmológica sem queixas visuais ou história pregressa de doenças oftalmológicas. A gonioscopia do olho esquerdo apontou sinéquias anteriores periféricas altas, em tenda em diversos quadrantes, e em olho direito não apontou alterações. Não há um tratamento efetivo que demonstre regressão da doença, busca-se prevenir e tratar suas possíveis complicações.

Palavras-chave: Glaucoma; Endotélio corneano; Doença da córnea; Síndrome endotelial iridocorneana; Relatos de caso

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A orbitopatia de Graves decorre de uma reação autoimune órgão-específica, na qual anticorpos reagem contra células orbitais, resultando inflamação de várias estruturas, incluindo os músculos extraoculares. Diplopia e estrabismo são consequências limitantes desse processo. O presente artigo relata o caso de uma paciente feminina de 55 anos com estrabismo restritivo e diplopia, afetando seu dia a dia, após descompressão orbitária por Orbitopatia de Graves, cujo desfecho clínico-cirúrgico foi extremamente satisfatório. O respeito à cronologia das intervenções e adequada técnica cirúrgica oferecem potencial melhora na qualidade de vida do paciente através de ganho funcional e estético, reforçado pelo presente relato.

Palavras-chave: Orbitopatia de Graves; Esotropia; Estrabismo; Diplopia; Cirurgia ocular.

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A refratometria ocular é um procedimento essencial na Oftalmologia para diagnosticar erros refrativos e doenças associadas. O exame de refração bem executado melhora a função visual, reduz problemas relacionados à adaptação de recursos ópticos e contribui para a saúde ocular e o bem-estar dos pacientes. Na literatura atual, há escassez de informações com orientações quanto às etapas para realização do exame de refração. Com o objetivo de propor um protocolo detalhado para a execução deste exame, foi realizada uma revisão da literatura não sistemática em que foram revisados artigos, manuais de procedimentos sobre técnicas de refração e livros textos sobre a refratometria ocular. O protocolo apresentado inclui orientações sobre a preparação do ambiente, posicionamento do paciente, uso de colírios e métodos objetivos e subjetivos de refração. A proposta visa minimizar variabilidades diagnósticas, melhorar a acurácia dos resultados e oferecer suporte tanto para a prática clínica quanto para a pesquisa científica. Apesar de sua sistematização, o protocolo enfatiza a importância da autonomia médica, além do treinamento contínuo para oftalmologistas.

Palavras-chave: Erros de refração; Guia; Oftalmologia; Refração ocular; Refratometria.

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Objetivo: Para compreender as tendências no tratamento da miopia com atropina e identificar as contribuições globais na área, realizamos uma análise bibliométrica.
Métodos: Pesquisamos na Web of Science Core Collection com a seguinte estratégia: ("atropine") AND ("myopia" OR "nearsightedness" OR "short-sightedness" OR "refractive error" OR "myopic progression" OR "myopic eye"). Métricas bibliométricas quantitativas e análises de rede foram conduzidas utilizando o pacote Bibliometrix no software R© versão 4.4.2 e o software VOSviewer.
Resultados: A análise global abrangeu publicações entre 1946 e 2025, totalizando 936 artigos. Ao analisar os periódicos, o Journal Investigative Ophthalmology & Visual Science apresentou o maior número de publicações, com 98 artigos. O ano de 2023 foi o ano com o maior número de publicações (n=159). Schaeffel F e Yam JC são os autores com o maior número de publicações, cada um com 22 trabalhos. Ao analisar as citações locais, Tan D foi o autor com o maior número, com 1277. As publicações são originárias de 54 países, com a China liderando a contagem com 325 artigos.
Conclusão: Esta análise bibliométrica revela um crescimento substancial na pesquisa sobre atropina para miopia, um problema de saúde global, enquanto a pesquisa está fortemente concentrada em um número limitado de países, impulsionada principalmente por instituições asiáticas. Essas descobertas destacam a necessidade de expandir os estudos para outros países por meio de colaborações internacionais multicêntricas.

Palavras-chave: Atropina; Miopia; Erros refrativos; Visão curta; Bibliometria.

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Objetivamos descrever o manejo e prognóstico de um jovem com distrofia miotônica tipo 1 e baixa visão associada à membrana neovascular sub-retiniana. Trata-se de um homem, 39 anos, portador de distrofia miotônica tipo 1 e baixa visão em olho direito. O mapeamento da retina mostrou hemorragia sub-retiniana em área macular, com exsudação em olho direito. Tomografia de coerência óptica mostrou interface vítreo-retiniana normorrefletiva e irregular, presença de material hiporrefletivo, compatível com líquido subfoveal e presença de material hiperrefletivo, revelando fibrose subfoveal. Foi diagnosticada membrana neovascular sub-retiniana. Isto foi seguido por injeções intravítreas de Ranibizumabe. A tomografia de coerência óptica revelou interface vitreorretiniana normorrefletiva, depressão foveal presente, ausência de líquido subfoveal e cistos intrarretinianos e presença de irregularidade na camada fotorreceptora. Com isso, a relação entre alterações retinianas em pacientes com distrofia miotônica tipo 1 é elucidada, além de auxiliar no manejo dessas alterações.

Palavras-chave: Distrofia miotônica; Membrana neovascular subretiniana; Oftalmopatia; Acuidade visual; Relatos de casos.

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A endoftalmite é uma infecção intraocular rara e grave, geralmente causada por patógenos bacterianos ou fúngicos. Pode apresentar-se de forma endógena, originada de infecções sistêmicas, ou exógena, associada a trauma ou procedimentos cirúrgicos oculares. Cerca de 5% a 10% dos casos de endoftalmite são endógenos, resultantes da disseminação hematogênica de microrganismos que ultrapassam a barreira hemato-ocular. Indivíduos imunocomprometidos apresentam risco aumentado de endoftalmite endógena, frequentemente relacionada à translocação de microrganismos da própria microbiota. Este relato descreve um caso de endoftalmite endógena ocorrido durante o isolamento social da pandemia de COVID-19, após infecção por SARS-CoV-2. O objetivo é apresentar a manifestação clínica, o manejo terapêutico e os desfechos anatômicos e visuais, além de discutir possíveis associações entre infecções oculares e a COVID-19, sem estabelecer relação causal direta.

Palavras-chave: Endoftalmite endógena; Staphylococcus hominis; COVID-19; Relato de caso; Infecção ocular.