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A conjuntiva pode ser sede de inúmeras lesões, dentre elas os tumores. Os tumores conjuntivais podem se apresentar de inúmeras formas histológicas, com características variáveis. O diagnóstico precoce e o adequado tratamento são de extrema importância para a cura do paciente. O presente artigo apresenta os tipos de tumores de conjuntiva de origem epitelial, bem como seu diagnóstico e possibilidades terapêuticas.

Palavras-chave: Oftalmologia; Doenças da Túnica Conjuntiva; Neoplasias da Túnica Conjuntiva;

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OBJETIVO: O melanoma de coroide é o câncer primário intraocular mais comum em adultos. Apesar de relativamente raro segue como causa comum de perda de visão e causa de morte no Brasil, principalmente pelo diagnóstico tardio desse tumor. Este artigo tem como objetivo uma breve revisão das principais características dessa doença, com enfoque em imagens clínicas.

Palavras-chave: Neoplasias da Coroide. Coroide. Úvea.

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Nos últimos anos as complicações oftálmicas advindas da dengue passaram a ser mais estudadas devido ao surto existente em diversas regiões do Brasil. Dentre as manifestações oculares relacionadas a tal doença é relevante destacar a neurite óptica associada à oftalmoplegia por dengue. O objetivo deste estudo foi relatar um caso atípico de neurite óptica pós-viral secundária à dengue em uma mulher de 18 anos com história de síndrome febril aguda característica, apresentando turvação visual, oftalmoplegia, hiperemia e edema do disco óptico 10 dias após o início dos sintomas, evoluindo com bom prognóstico e desaparecimento dos sinais e sintomas após três meses de tratamento. A metodologia englobou a análise do caso e consequente discussão pautada em uma revisão de literatura sobre o tema abordado.

Palavras-chave: Dengue/Complicações; Neurite Óptica/etiologia; Infecções Oculares Virais; Relatos de Casos.

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INTRODUÇÃO: A Degeneração subepitelial hipertrófica periférica foi descrita inicialmente em 2003 e apresenta etiologia desconhecida e histologicamente caracteriza-se como uma proliferação fibrovascular entre o epitélio e a camada de Bowman, com a ausência de intervalo de córnea clara.
RELATO DE CASO: Descrito o fenótipo de uma paciente do sexo feminino, 70 anos, apresentando queixa de desconforto ocular inespecífico crônico e lesões corneais subepiteliais bilaterais fibróticas e sobrelevadas.
DISCUSSÃO: A paciente em análise preenche os cinco critérios chave para degeneração subepitelial hipertrófica periférica: fibrose subepitelial perilimbar, espessamento da córnea, neovascularização, 2D ou mais de astigmatismo regular ou irregular, prurido, fibrose bilateral.
CONCLUI-SE: O relato de caso é essencial para a descrição fenotípica de uma doença rara. A paciente preenche todos os critérios e auxilia na definição de uma patologia ainda escassa na literatura.

Palavras-chave: Córnea; Topografia da Córnea; Doenças da Córnea; Lesões da Córnea; Opacidade da Córnea.

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Ceratite infecciosa é uma das principais causas de perda visual evitável no mundo e a ceratite fúngica é um grande desafio para o oftalmologista, devido ao seu prognóstico limitado. O estudo objetivou relatar o desfecho de um paciente que cursou com ceratite fúngica e não respondeu bem ao tratamento clínico farmacológico evoluindo para transplante terapêutico de córnea. Devido à limitação que temos em relação à resposta ao tratamento da ceratite fúngica, deve-se analisar cada caso isoladamente, levando em consideração critérios clínicos e epidemiológicos, para que se possa evitar possíveis complicações irreversíveis.

Palavras-chave: Ceratite; Úlcera da Córnea; Lesões da Córnea; Transplante de Córnea.

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Relata-se um caso de cisto estromal iriano primário tratado com laser em paciente de 62 anos. Paciente do sexo feminino com queixa de sensação de corpo estranho e diminuição da acuidade visual em olho esquerdo, com evolução de dois meses. O exame oftalmológico e complementar demonstrou lesão cística compatível com cisto estromal iriano primário. O tratamento de escolha foi com o laser tipo Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet com baixos parâmetros, evoluindo com regressão do conteúdo cístico, melhora da acuidade visual e dos sintomas. Não foram observadas complicações em seis meses de acompanhamento. A literatura não revela descrição terapêutica com laserterapia específica para cistos do tipo estromal, sendo este modo de tratamento uma alternativa no manejo da patologia. Estudos prospectivos e com maior número de casos para avaliar os potenciais benefícios e efeitos colaterais são necessários.

Palavras-chave: Doenças da Íris; Fotocoagulação a Laser; Neoplasias da Íris; Relatos de Casos.

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O espasmo acomodativo ocorre pela contração contínua da musculatura ciliar, resultando, consequentemente, em baixa acuidade visual de longe e astenopia. Existem algumas opções de tratamento, desde a redução de tempo prolongado em atividades com foco de perto, uso de lentes positivas (ou menos negativas nos míopes) e o uso de colírios cicloplégico, que, muitas vezes, são usados por semanas, nas concentrações comerciais encontradas, levando a efeitos colaterais frequentes e recidivas do espasmo. Apesar de existirem todas essas opções, não há um tratamento padronizado para esta condição. Relata-se, por sua vez, três casos tratados com atropina em baixas concentrações, associada à redução do excesso de tempo em atividades de perto, praticamente, sem efeitos colaterais reportados, com resolução do espasmo em cerca de quatro semanas, mostrando ser esta uma opção de tratamento eficaz.

Palavras-chave: Refração ocular; Espasmo; Atropina; Relatos de casos.

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O objetivo é descrever as complicações potenciais da crioterapia e a boa resposta ao aflibercepte intravítreo em uma paciente com diagnóstico de coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica. Uma mulher de 83 anos com atrofia geográfica no polo posterior desenvolveu uma lesão exsudativa na periferia temporal de ambos os olhos. Sua melhor acuidade visual corrigida era de 20/80 no olho direito e 20/60 no esquerdo. Foram realizadas angiofluoresceinografia, tomografia de coerência óptica (OCT) e ultrassonografia modo B, e foi feito o diagnóstico de coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica. Um novo exame 3 meses depois mostrou piora da acuidade visual para conta dedos no olho direito, devido à infiltração de líquido sub-retiniano na mácula. Inicialmente, a paciente submeteu-se à crioterapia, mas no dia seguinte ao tratamento, apresentou hemorragia sub-retiniana. Recebeu então três injeções intravítreas mensais de aflibercepte, com excelentes resultados. Uma nova OCT mostrou resolução completa do líquido sub-retiniano e a acuidade visual voltou a 20/80 no olho direito um mês após a terceira injeção intravítrea. Não se observou nenhuma lesão exsudativa em atividade nos três meses seguintes. A crioterapia pode ser um possível “gatilho” para hemorragia sub-retiniana em casos de coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica e injeções intravítreas de aflibercepte mostraram ser um tratamento eficaz.

Palavras-chave: Crioterapia; Degeneração macular relacionada à idade; Injeções intravitreais; Corioretinopatia hemorrágica Periférica; Vasculopatia da coroide polipoidal.

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OBJETIVO: Comparar os achados da avaliação oftalmológica realizada por alunos do último ano (R3) de especialização em Oftalmologia com a avaliação de glaucomatólogo experiente, tendo em vista os achados precoces da doença glaucomatosa.
MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo pacientes triados para exame oftalmológico na Fundação Leiria de Andrade. Esta avaliação era primeiramente realizada pelo R3 do curso de especialização da Fundação Leiria de Andrade e depois repetida pelo preceptor de glaucoma.
RESULTADOS: Dos 25 pacientes examinados pelos R3, cinco eram suspeitos para glaucoma, dos quais três eram do sexo masculino e dois do sexo feminino, dois apresentavam-se entre 41 e 60 anos e três entre 61 e 80 anos. Em relação à gonioscopia, não havia paciente com ângulo fechado. A pressão intraocular média foi de 16,6 mmHg em olho direito e de 15,8 mmHg em olho esquerdo. Fundoscopia revelava uma relação escavação/disco média de 0,74 x 0,74 em OD e de 0,74v x 0,72h em OE.
CONCLUSÕES: os R3 apresentaram desempenho satisfatório na suspeição do glaucoma, os quais dois deles tiveram diagnóstico confirmado de glaucoma e os três restantes possuíam suspeita por portarem escavação aumentada constitucional. No entanto, a amostra possuía tamanho insuficiente para demonstrar relevância estatística.

Palavras-chave: Glaucoma; Oftalmologia; Educação médica; Doenças da tireoide.

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Dois casos de pacientes com hipermetropia com ângulo kappa grande foram descritos. Diferentes plataformas de laser excimer foram usadas em cada caso para tratar o erro de refração. Além disso, diferentes perfis de ablação foram utilizados (guiados e otimizados pelo Wavefront) e pontos de centralização (centro da pupila e a metade da distância entre o ápice da córnea e o centro pupilar).

Palavras-chave: Córnea; Cirurgia refrativa; Laser excimer; Topografia da córnea; Hipermetropia.

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O carcinoma mucinoso cutâneo primário é um tumor raro dos anexos cutâneos que acomete mais comumente as pálpebras. Este tumor apresenta baixa suspeição clínica, pois pode simular diversas lesões palpebrais benignas, o que muitas vezes leva a diagnóstico e tratamento incorretos, resultando em pior prognóstico. Os autores descrevem um caso de carcinoma mucinoso cutâneo primário que inicialmente se apresentou mimetizando um cisto de Moll e após 6 meses da avaliação inicial se demonstrou com crescimento significativo e perda de cílios. Os estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico revelaram o diagnóstico de carcinoma mucinoso cutâneo primário de pálpebra. Este caso destaca a importância do reconhecimento e diagnóstico correto deste tumor com tratamento e acompanhamento adequados. Apesar de raro e indolente, apresenta alto risco de recorrência local e possibilidade de metástases regionais ou à distância.

Palavras-chave: Adenocarcinoma; Neoplasias mucinosas da pálpebra; Neoplasias de anexos cutâneos.

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Trata-se de caso clínico de paciente que apresentou um quadro de conjuntivite crônica, que após diversas hipóteses diagnósticas, atribui-se a causa à reação de corpo estranho à faixa de introflexão escleral. Foi optado pela remoção da faixa com melhora completa dos sintomas.

Palavras-chave: Granuloma piogênico; Recurvamento da esclera; Reação a corpo estranho

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A síndrome iridocorneana endotelial representa um grupo de distúrbios oculares raros, sendo dividida em três variações clínicas de difícil diferenciação. Essa doença tem prevalência no sexo feminino 5:1 na 3ª e 5ª década de vida e quase que exclusivamente em caucasianos. O presente estudo tem por objetivo relatar um raro caso da variante clínica atrofia progressiva (essencial) da íris da síndrome iridocorneana endotelial em um paciente masculino de 22 anos. Este apresentou-se para um exame de rotina oftalmológica sem queixas visuais ou história pregressa de doenças oftalmológicas. A gonioscopia do olho esquerdo apontou sinéquias anteriores periféricas altas, em tenda em diversos quadrantes, e em olho direito não apontou alterações. Não há um tratamento efetivo que demonstre regressão da doença, busca-se prevenir e tratar suas possíveis complicações.

Palavras-chave: Glaucoma; Endotélio corneano; Doença da córnea; Síndrome endotelial iridocorneana; Relatos de caso

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O hamartoma combinado de retina e epitélio pigmentar da retina é um tumor congênito raro e benigno. É uma mistura de retina, epitélio pigmentar da retina, tecido glial e vasos retinianos. É geralmente unilateral e é comumente diagnosticado em crianças pequenas associado a estrabismo e baixa acuidade visual. A lesão tumoral pode ser confundida com tumores malignos, como melanoma de coroide e retinoblastoma. Este relato tem o objetivo de apresentar o acompanhamento de uma paciente de 10 anos com hamartoma combinado de retina e epitélio pigmentar da retina no olho direito.

Palavras-chave: Retina; Epitélio pigmentado da retina; Neoplasias da retina; Hamartoma; Tomografia de coerência óptica.