Resumo

A necrose aguda de retina (NAR) é uma rara uveíte causada por infecção viral que se apresenta como uma retinite necrotizante e pode resultar em grave perda visual se não for diagnosticada e tratada corretamente. É relatado aqui o caso de uma paciente com história de tratamento completo prévio, realizado há três meses, para necrose aguda de retina, que apresentou recidiva embora seja imunocompetente. A confirmação da recidiva foi documentada com dosagem de IgM no humor aquoso visto que a sorologia sanguínea apresentava-se apenas com IgG positiva. São descritos seus achados oftalmológicos, a evolução clínica, o tratamento (incluindo a profilaxia) e o seguimento.

Palavras-chave: Retinite; Citomegalovírus; Retina

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OBJETIVO: Verificar se há associação da assimetria do acometimento corneano no ceratocone com a posição preferencial de dormir.
MÉTODOS: Realizou-se estudo clínico prospectivo. Todos os participantes foram submetidos a questionário para avaliação da posição preferencial de dormir. Classificou-se como "olho dependente" o olho posicionado inferiormente durante o sono, independentemente do decúbito (lateral ou ventral), e de "olho não dependente" o olho posicionado superiormente, tanto em decúbito lateral quanto ventral.
RESULTADOS: O presente estudo mostrou maiores alterações topográficas nos "olhos dependentes" de portadores de ceratocone e que podem estar relacionadas com a posição de dormir. Independentemente das posições de decúbito lateral direita ou esquerda observou-se maior alteração topográfica da córnea no "olho dependente" com ceracotone e este achado poderia ser explicado pela ocorrência de traumas mecânicos originados durante o sono e secundários à posição preferencial de dormir.
CONCLUSÃO: É fundamental que na orientação ao paciente com ceratocone sejam identificados e reduzidos os efeitos de fatores de risco associados com a evolução da doença. Considerando-se que passamos grande parte de nossas vidas dormindo, esclarecimentos sobre preferências de posições e cuidados ao dormir poderão ser benéficos para os pacientes portadores de ceratocone.

Palavras-chave: Córnea; Sono; Ceratocone

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INTRODUÇÃO: A Degeneração subepitelial hipertrófica periférica foi descrita inicialmente em 2003 e apresenta etiologia desconhecida e histologicamente caracteriza-se como uma proliferação fibrovascular entre o epitélio e a camada de Bowman, com a ausência de intervalo de córnea clara.
RELATO DE CASO: Descrito o fenótipo de uma paciente do sexo feminino, 70 anos, apresentando queixa de desconforto ocular inespecífico crônico e lesões corneais subepiteliais bilaterais fibróticas e sobrelevadas.
DISCUSSÃO: A paciente em análise preenche os cinco critérios chave para degeneração subepitelial hipertrófica periférica: fibrose subepitelial perilimbar, espessamento da córnea, neovascularização, 2D ou mais de astigmatismo regular ou irregular, prurido, fibrose bilateral.
CONCLUI-SE: O relato de caso é essencial para a descrição fenotípica de uma doença rara. A paciente preenche todos os critérios e auxilia na definição de uma patologia ainda escassa na literatura.

Palavras-chave: Córnea; Topografia da Córnea; Doenças da Córnea; Lesões da Córnea; Opacidade da Córnea.

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A córnea é um sítio frequente de traumatismo, que poderia ser evitado caso o uso correto dos equipamentos de proteção individual (EPI) fosse respeitado.
OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes com corpos estranhos corneais ocupacionais atendidos na clínica oftalmológica do Complexo Hospitalar de Guarulhos - São Paulo.
MÉTODO: Estudo retrospectivo, não intervencionista, de 134 pacientes com acidentes por corpos estranhos corneais, atendidos entre julho de 2017 e junho de 2018. Foram avaliados dados referentes à faixa etária, sexo, profissão, olho afetado, quantidade, localização, natureza do corpo estranho, disponibilidade de EPI e de seu uso no momento do acidente e o tipo de óculos utilizados, tentativa de remoção em domicílio, antecedente prévio e tempo de procura por médico especialista.
RESULTADO: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (94,78%), com predomínio no grupo etário entre 19 e 35 anos (41,79%), sendo o olho direito acometido em 54,48% dos casos. A principal atividade laboral estava relacionada à indústria de transformação (57,46%), 73,88% dos corpos estranhos corneais eram de ferro e 59% dos casos não estava utilizando EPI no momento do acidente.
CONCLUSÃO: Cabe às empresas ampliar a disponibilidade desses materiais, implantar programas educacionais, além de melhorar a fiscalização.

Palavras-chave: Corpos Estranhos no Olho; Acidentes de Trabalho; Córnea; Equipamento de Proteção Individual.

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O olho humano é exposto diariamente à radiação ultravioleta (RUV). A principal fonte de RUV é o sol. Os óculos de sol ou de fotoproteção minimizam os efeitos da exposição à radiação ultravioleta, retardando os danos oftalmológicos. O objetivo deste trabalho é comparar as propriedades de proteção ultravioleta e a segurança dos óculos de sol comercializados no mercado formal e informal de uma grande metrópole. Trata-se de um estudo transversal que foi realizado no mercado formal e informal de São Paulo. Foram selecionados 84 óculos de sol de maneira aleatória e sem pareamento em diferentes estabelecimentos de comercialização regulamentados e não regulamentados. Os óculos foram avaliados quanto a transmitância da radiação ultravioleta e lensometria e associados a procedência e faixa de preço. O preço médio dos óculos avaliados foi de R$106,22, com seus valores compreendidos na faixa de preço de R$7,50 a R$515,00. Analisando a transmitância nas diferentes categorias de comercialização, verificou-se diferença estatisticamente significante entre formal e informal. Quanto maior o preço, tanto menor a transmitância de radiação ultravioleta. A faixa de preço e a procedência dos óculos de fotoproteção estão diretamente e estatisticamente relacionados a fotoproteção e devem servir de guia para orientação dos pacientes na prática oftalmológica.

Palavras-chave: Óculos; Dispositivos de proteção dos olhos; Raios ultravioleta.

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O objetivo deste estudo é descrever um caso clínico incomum e de difícil diagnóstico. Relatamos um caso de uma criança com lesão periorbitária que estava sendo tratada com antibióticos orais, devido ao diagnóstico inicial de celulite periorbitária bacteriana, com piora clínica progressiva. A história epidemiológica e a característica da lesão foram essenciais para o diagnóstico correto e para a instituição do tratamento eficaz. A esporotricose cutânea, desta forma, deve ser pensada como diagnóstico diferencial de celulite periorbitária, principalmente quando associado a história de contato prévio com felinos.

Palavras-chave: Sporotrichosis; Sporothrix schenckii; Cutaneus; Ocular; Potassium iodide.