A trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) consolidou-se como uma alternativa eficaz e segura no manejo do glaucoma, com potencial de reduzir a dependência de terapias medicamentosas crônicas. Apesar da robustez das evidências científicas, sua incorporação na prática clínica brasileira ainda é heterogênea e limitada por fatores que vão além do conhecimento técnico. Este artigo reúne a experiência de especialistas das cinco regiões do Brasil em formato de mesa-redonda, explorando indicações atuais, barreiras culturais e estruturais, impacto na qualidade de vida dos pacientes e desafios para implementação em larga escala. A análise evidencia que o principal entrave para a expansão do SLT no país reside na interação entre formação médica, organização do sistema de saúde e modelos de financiamento. Ao integrar diferentes perspectivas regionais, o trabalho propõe uma reflexão prática sobre o papel do SLT no contexto brasileiro e reforça sua relevância como estratégia potencial de saúde pública e sustentabilidade no tratamento do glaucoma

Palavras-chave: Trabeculoplastia seletiva a laser; Glaucoma; Sistema Único de Saúde; Custo-efetividade; Acesso à saúde.

OBJETIVO: A visão subnormal caracteriza-se por redução significativa da acuidade visual e/ou do campo visual, persistente mesmo após correção refracional, tratamento clínico ou cirúrgico. Nesses pacientes, a reabilitação visual deve iniciar-se após a melhor correção óptica possível, sendo as lentes de contato um recurso fundamental. O objetivo é descrever o papel das lentes de contato na reabilitação visual e funcional de pacientes com visão subnormal, destacando suas principais indicações, benefícios e limitações.
MÉTODOS: Revisão narrativa da aplicação das diferentes modalidades de lentes de contato — gelatinosas, rígidas gás-permeáveis e esclerais — em contextos clínicos relevantes da visão subnormal.
DISCUSSÃO: As lentes de contato rígidas gás-permeáveis são indicadas para doenças associadas a altas ametropias, anisometropias e córneas irregulares, promovendo melhora da qualidade óptica, redução de aniseiconia, ampliação funcional do campo visual e maior conforto. Já as lentes filtrantes desempenham papel relevante no manejo da fotossensibilidade e na melhora da discriminação cromática, além de benefícios estéticos em olhos amauróticos, contribuindo para a reabilitação psicossocial.
CONCLUSÃO: As lentes de contato constituem ferramenta essencial na reabilitação da visão subnormal, oferecendo ganhos visuais, funcionais e estéticos. A adaptação deve ser individualizada, realizada por profissional especializado e acompanhada periodicamente.

Palavras-chave: Reabilitação visual; Lente de contato; Baixa visão; Auxílios visuais; Erros de refração.

A inclusão e a reabilitação de pessoas com deficiência visual dependem de uma atuação multidisciplinar e do acesso equitativo às tecnologias digitais, fundamentais na sociedade contemporânea. Embora celulares, tablets e computadores sejam amplamente utilizados, barreiras de acessibilidade ainda limitam a participação plena desse público no ambiente digital. A deficiência visual afeta milhões de pessoas no mundo e impacta diretamente a educação, o trabalho e a qualidade de vida, tornando a acessibilidade digital um elemento essencial para a igualdade de oportunidades. Recursos de tecnologia assistiva, como leitores de tela, ampliação de imagens, comandos por voz, displays braille e aplicativos baseados em inteligência artificial, promovem autonomia e funcionalidade, mas seu uso ainda é pouco difundido. Além das limitações técnicas, a falta de capacitação de usuários e profissionais e a aplicação insuficiente da legislação dificultam a efetivação dos direitos garantidos. Assim, a promoção da acessibilidade digital exige integração entre tecnologia, educação, políticas públicas e compromisso social contínuo.

Palavras-chave: Acessibilidade digital; Pessoas com deficiência visual; Tecnologia assistiva; Inclusão social; Dispositivos móveis.

OBJETIVO: Avaliar os desfechos cirúrgicos da dacriocistorrinostomia externa (DCR) realizada em um hospital de ensino ao longo de um período de dois anos e identificar fatores associados ao sucesso cirúrgico.
MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo, observacional e analítico, baseado na análise de prontuários médicos de pacientes com idade ≥ a 18 anos submetidos à dacriocistorrinostomia externa no Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Brasil, entre julho de 2020 e julho de 2022. Foram analisados dados demográficos, características clínicas, variáveis cirúrgicas e desfechos pós-operatórios. O sucesso cirúrgico foi definido pela resolução dos sintomas pré-operatórios ou pela normalização do teste de desaparecimento da fluoresceína no seguimento pós-operatório de seis meses, conforme registro em prontuário. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os testes do qui-quadrado, t de Student e exato de Fisher, adotando-se nível de significância de p<0,05.
RESULTADOS: Um total de 102 procedimentos de DCR externa preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na análise. O sucesso cirúrgico foi alcançado em 91 casos (89,2%), enquanto 11 pacientes (10,8%) apresentaram falha cirúrgica. Entre as variáveis avaliadas, apenas o uso de stent lacrimal esteve significativamente associado a maiores taxas de sucesso cirúrgico (p<0,001). Não foram observadas associações estatisticamente significativas entre os desfechos cirúrgicos e idade, sexo, lateralidade, presença de refluxo à compressão do saco lacrimal, episódios prévios de dacriocistite aguda ou comorbidades.
CONCLUSÕES: A dacriocistorrinostomia externa demonstrou alta taxa de sucesso quando realizada em ambiente de hospital de ensino. O uso de stent lacrimal foi o único fator significativamente associado à melhora dos desfechos cirúrgicos. Esses achados reforçam a eficácia e a reprodutibilidade da DCR externa, mesmo quando realizada por cirurgiões em treinamento sob supervisão adequada.

Palavras-chave: Dacriocistorrinostomia; Obstrução do ducto lacrimonasal; Doenças do aparelho lacrimal; Hospitais de ensino.

OBJETIVO: Relatar um caso raro de esporotricose ocular e destacar sua relevância clínica e epidemiológica no contexto do aumento da incidência de transmissão zoonótica no Brasil.
MÉTODOS: Descrevemos a apresentação clínica, a propedêutica e o manejo terapêutico de uma mulher de 30 anos com conjuntivite granulomatosa por Sporothrix schenckii.
RESULTADOS: A paciente apresentou lesão granulomatosa no fórnice inferior do olho esquerdo, associada a hiperemia conjuntival e desconforto local. A cultura do raspado conjuntival confirmou S. schenckii. Foi iniciado Itraconazol oral 200mg/dia, com regressão gradual da lesão após um mês. A resolução completa, com cicatrização, ocorreu em 90 dias, sem recorrência durante o seguimento e com preservação da acuidade visual.
CONCLUSÃO: A esporotricose ocular, embora incomum, tem emergido em regiões brasileiras hiperendêmicas devido à transmissão zoonótica. A suspeição diagnóstica frente a conjuntivites granulomatosas e o tratamento adequado são fundamentais.

Palavras-chave: Conjuntivite; Esporotricose; Infecções oculares fúngicas; Sporothrix schenckii; Zoonoses.