Luciana da Cruz Noia1,2
DOI: 10.17545/eOftalmo/2023.0045
Este artigo pertence à Edição Especial Neuroftalmologia por imagem: acima e além
Paciente de 61 anos, masculino, com história de defeito inferior no campo visual há cerca de 7-8 meses, súbito e indolor, percebido ao acordar.
ISDA: nega náuseas, vômitos, alteração de força, sensibilidade ou fala.
AO: Nega.
AP: HAS, DM.
Ao exame
Acuidade visual: 20/20 AO.
Reflexos pupilares presentes e simétricos, sem defeito pupilar aferente relativo.
MOE: sem alterações.
PIO: 14 mmHg AO.
Biomicroscopia: sem alterações.
FO: sem alterações.
Exames complementares
O campo visual mostrou quadrantanopsia inferior esquerda poupando mácula (Figura 1). A Tomografia de coerência óptica de camada de fibras nervosas e células ganglionares apresentou parâmetros normais. A ressonância magnética mostrou área de encefalomalácia superior ao sulco calcarino direito (Figura 2).
DISCUSSÃO
A presença de defeito homônimo esquerdo no campo visual localiza o defeito como pós quiasmatico a direita. A ausência de defeito pupilar e a ausência de perda de camada de fibras nervosas localiza o defeito como pós geniculado. Quadrantanopsias inferiores são comumente encontradas em lesões das radiações ópticas parietais. No entanto, o fato desta lesão poupar a mácula faz com que se pense em uma lesão cortical occipital superior a fissura calcarina, que foi confirmada no exame de imagem1.
REFERÊNCIAS
1. Levin LA chapter 12 - Topical Diagnosis of Chiasmal and Retrochiasmal Disorders. In Miller N, Subramanian P, Patel V, editores. Walsh and Hoyt clinical neurophthalmology - The essentials. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2005. P 503-573
INFORMAÇÃO DO AUTOR |
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»Luciana da Cruz Noia https://orcid.org/0000-0003-2674-051X http://lattes.cnpq.br/7297139417211310 |
Financiamento: Declaram não haver.
Conflitos de Interesse: Declaram não haver.
Recebido em:
5 de Junho de 2023.
Aceito em:
15 de Agosto de 2023.