Resumo

A tecnologia assistiva (TA), através de seus vários recursos, quando associada à tecnologia de informação e comunicação (TIC) desempenha um papel fundamental na inclusão dos deficientes visuais. Objetivo:O presente artigo tem como objetivo enfatizar a importância da tecnologia assistiva e da tecnologia de informação e comunicação na inclusão da pessoa com baixa visão, destacar alguns recursos já existentes e citar novas propostas como a crescente criação de recursos de acessibilidade para dispositivos móveis (IOS e androide). Método:Realizou-se a revisão bibliográfica, na busca de conhecimento de recursos já existentes e de atualizações sobre o tema proposto. Resultados:São apresentados recursos de TA e TIC para inclusão da pessoa com baixa visão.

Palavras-chave: Tecnologia assistiva; Baixa visão; Pessoas com deficiência visual;

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Este artigo apresenta uma revisão narrativa de literatura a respeito do uso da telemedicina relacionada à baixa visão ou visão subnormal, em pessoas com perda de função devido a qualquer condição ocular. A pesquisa realizada em maio de 2017 coletou um total de 125 artigos. Após retirada das duplicações restaram 62 artigos e foram escolhidos quatro artigos relevantes. A teleoftalmologia em tempo real tem o potencial de reduzir os custos e limitações de cobertura de serviços associados à consulta presencial (tradicional). Alguns estudos utilizando apenas a tecnologia básica de videoconferência apresentam resultados que favorecem a telemedicina quando comparados a estudos com equipamento mais avançado de teleoftalmologia.

Palavras-chave: Baixa visão; Telemedicina; Deficiência Visual.

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A terminologia a ser adotada pelos profissionais da área de reabilitação da baixa visão e também de assuntos pertinentes à atuação de profissionais e serviços é de suma importância para: colaborar nas diretrizes de ações voltadas para a inclusão da pessoa com deficiência visual; colaborar com a atuação profissional; disseminar o “padrão-ouro” de atuação na área da baixa visão; discutir a atuação interdisciplinar e papéis dos diversos profissionais; melhoria da qualidade de serviços. Esta publicação esclarecerá sobre as medidas, terminologia e definições da deficiência visual.

Palavras-chave: Reabilitação Visual Deficiência Visual Diretrizes

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O vírus da zika (ZIKV), que anteriormente se limitava a casos esporádicos na África e na Ásia, com sintomas similares a uma gripe leve ou subclínica, rapidamente tomou conta das Américas desde 2015 e passou a ter comprovadamente uma relação com microcefalia e outros defeitos congênitos. O amplo espectro das consequências causadas pela infecção intrauterina do feto por ZIKV foi descrito como síndrome congênita do vírus da zika (CZS). Um dos principais pilares desta nova entidade são as manifestações oculares que os recém-nascidos afetados podem apresentar. Curiosamente, todas as crianças com CZS apresentam comprometimento visual significativo, independentemente de apresentarem achados oculares, o que sugere deficiência visual cortical. Além disso, as crianças com CZS podem ter um poder limitado de acomodação, má acuidade visual, altos erros de refração e estrabismo, requerendo frequentemente correção refrativa. Desta forma, a CZS é um desafio não só para as famílias, mas também para os prestadores de cuidados da saúde e para o sistema de saúde pública.

Palavras-chave: Zika Virus; Manifestações Oculares; Deficiência Visual.

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O autor examina os programas do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) realizados em parceria com os Ministérios da Saúde (MS) e da Educação e Cultura (MEC) voltados para a promoção da saúde visual e ocular da população. Discorre sobre como as ações propostas pelo Plano de Ação Global 2014-2019 da Organização Mundial de Saúde (OMS) estão sendo implementadas no país. Mostra os resultados do Programa CBO “Olho no Olho” que deu origem ao Programa “Olhar Brasil”. Aponta as dificuldades de efetivação doPrograma “Olhar Brasil”. Releva o programa CBO voltado para a expansão do exame de refração no Sistema Único de Saúde (SUS). Evidencia as principais ações do Programa CBO “Mais Acesso à Saúde Ocular”. Conclui que o CBO e os oftalmologistas brasileiros têm demonstrado um grande civismo na condução dos programas de prevenção da cegueira e reabilitação visual.

Palavras-chave: Cegueira/prevenção & controle; Planejamento em saúde; Prestação de cuidados de saúde.

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Esta apresentação versa sobre as ações desenvolvidas no âmbito da reabilitação visual no Brasil com apoio do CBO. As pessoas com deficiência tiveram direitos reconhecidos pela Declaração Universal dos Direitos Humanos e pela Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (NY, 2007, o que foi ratificado no Brasil pela Constituição Federal de 1988. A seguir foi sancionada a Lei 13.146/2015, Estatuto da Pessoa com Deficiência, da qual foi relatora a deputada Mara Gabrilli, convidada a participar do CBO Mulher. Recentemente foi promovido, pela Sociedade Brasileira de Visão Subnormal do CBO em São Paulo, o “I Fórum Nacional de Atenção à Pessoa com Deficiência Visual - Reabilitação, Educação e Tecnologia: Inovações e Perspectivas paraAtendimento à Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência”. Ressaltamos o portal “Auxílios Ópticos”, tutorial desenvolvido pela equipe de oftalmologistas e reabilitadores visuais da FCM/UNICAMP para difundir os conhecimentos que possibilitam ações de facilitação da inclusão, habilitação e reabilitação dos deficientes visuais.

Palavras-chave: Deficiência Visual; Cegueira/Prevenção e Controle; Reabilitação.

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OBJETIVO: Comparadas com lentes oftálmicas que não filtram a luz azul, as lentes com filtro azul reduzem os sintomas de astenopia induzida por computador?
MÉTODOS: Foi realizado em estudo clínico prospectivo com 49 voluntários que passavam mais de 4 h diárias utilizando computador (idade, 29,07±5,50; masculino: feminino=18:31). A astenopia digital foi avaliada com questionário. Os participantes responderam ao questionário no uso de lentes oftálmicas sem filtro azul (baseline) e após 4 semanas de uso das lentes com filtro azul (Crizal^® Prevencia™). A normalidade dos dados foi avaliada usando o teste Shapiro-Wilk. Alterações nos escores dos sintomas de astenopia foram comparadas usando o teste não paramétrico de Wilcoxon e valores de p inferiores a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.
RESULTADOS: Comparadas com lentes oftálmicas que não filtram a luz azul (baseline), o uso das lentes com filtro azul reduziu o escore total de astenopia digital de 17,61±5,51 para 13,78±7,51 (p<0,001).
CONCLUSÕES: A astenopia digital baseline induzida pelo computador foi significativamente reduzida no uso de lentes que filtram a luz azul.

Palavras-chave: Síndrome visual do computador; Astenopia; Fatores de risco; Doenças ocupacionais; Medicina ocupacional.

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Os avanços tecnológicos no campo da computação e a facilitação do acesso à Internet no mundo globalizado revolucionaram a forma como as pessoas trabalham e se comunicam. No entanto, esses avanços não trazem apenas benefícios. Essas mudanças estão afetando a interação social e a saúde mental e física de alguns indivíduos. A título de exemplo, a síndrome da visão do computador passou gradualmente de um problema de saúde no local de trabalho para um problema de saúde pública, com consequências na qualidade de vida do indivíduo. Este artigo revisa estudos recentes sobre a Síndrome da Visão do Computador e suas características, impacto social e prevenção.

Palavras-chave: Síndrome da visão do computador; Fadiga ocular digital; fadiga visual; Luz azul; Fototoxicidade.

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OBJETIVOS: O acompanhamento oftalmológico infantil é importante para a detecção precoce de condições oculares que comprometem ou que podem comprometer a visão de crianças.
MÉTODOS: O presente estudo foi desenvolvido por meio de um questionário, que continha perguntas sobre o acompanhamento oftalmológico pediátrico de rotina, além de informações pessoais, como idade e sexo.
RESULTADOS: Participaram 120 pacientes. Quando perguntado se sabiam o que era o teste do olhinho e qual sua finalidade, 101 (84,2%) entrevistados responderam que não sabiam o que era o teste, e 19 (15,8%) responderam que sabiam, que a principal finalidade do teste era a avaliação da "visão do bebê" (8).
CONCLUSÃO: Tendo em vista o perfil social e epidemiológico dos entrevistados, depreende-se que grande parte deles desconhece não apenas o Teste do Olhinho, como também a obrigatoriedade em fazê-lo; desconhece também a ambliopia.

Palavras-chave: Saúde ocular infantil; Reflexo vermelho; Teste do Olhinho.

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OBJETIVOS: A doença do olho seco é definida como uma doença multifatorial das lágrimas e da superfície ocular que desencadeia sintomas de desconforto, instabilidade visual e alteração lacrimal. Apesar da maximização das terapêuticas convencionais, alguns pacientes são refratários, persistindo com sinais e sintomas, se beneficiando de terapias adicionais, como os hemocomponentes e hemoderivados. O objetivo foi realizar uma revisão integrativa da literatura indexada nos últimos 10 anos, verificar e examinar o conhecimento descrito sobre o tratamento da doença do olho seco utilizando hemocomponentes e hemoderivados.
MÉTODO: O estudo foi definido como uma revisão integrativa, sendo feito buscas nas fontes de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e EMBASE, utilizando os descritores: "síndrome do olho seco", "doença do olho seco", "tratamento do olho seco", "sangue", "soro" e "plasma rico em plaquetas". Foram identificados 597 publicações potencialmente elegíveis, selecionando-se, ao final, 16 ensaios clínicos randomizados e não randomizados que atendiam aos critérios de inclusão.
RESULTADOS: A maioria dos estudos analisados (9) abordou o tratamento com soro autólogo, sete estudos avaliaram com concentrado de plaquetas.
CONCLUSÃO: A terapêutica com hemocomponentes e hemoderivados mostrou ser segura e efetiva, sendo uma opção válida para os pacientes refratários às terapias tradicionais. Ressalta-se a importância da realização de novos estudos clínicos, com maior amostra, para melhor estabelecimento e padronização dos processos e formulações a serem utilizadas no tratamento da doença do olho seco.

Palavras-chave: Síndrome do olho seco; Doença do olho seco; Tratamento do olho seco; Sangue; Soro; Plasma rico em plaquetas.

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Relato de caso de uma paciente de 74 anos, moradora de Guarulhos-SP, que procurou atendimento oftalmológico. Ela relatou uma baixa acuidade visual progressiva no olho direito há cerca de seis meses. A paciente havia se submetido a cirurgia de facoemulsificação com implante de lente intraocular no olho direito há aproximadamente 8 anos. O exame físico revelou uma acuidade visual com correção de 20/50 no olho direito e 20/10 no olho esquerdo. A biomicroscopia do olho direito revelou um líquido turvo entre a lente intraocular e a cápsula posterior do cristalino. O diagnóstico de síndrome do bloqueio capsular tardio foi estabelecido. O tratamento consistiu em capsulotomia com laser Nd-YAG. Em seu retorno após o tratamento, a paciente relatou melhora significativa da acuidade visual do olho direito, que passou para 20/13 com correção. A biomicroscopia revelou a ausência do líquido turvo.

Palavras-chave: Cápsula do cristalino; Facoemulsificação; Período pós-operatório; Nd-YAG Laser; Acuidade visual.

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A trombose venosa de seio cavernoso (TVSC) é uma condição rara e potencialmente grave, que pode resultar em perda visual irreversível. Durante a gestação, o risco de eventos tromboembólicos é significativamente maior, o que torna a TVSC um diagnóstico diferencial importante em pacientes com cefaléia e alterações visuais. Relatamos o caso de uma gestante de 31 semanas, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, que apresentou cefaléia súbita e diplopia binocular. O exame oftalmológico revelou paralisia do III par craniano com anisocoria e midríase. A paciente recebeu anticoagulação com enoxaparina, porém evoluiu com queda da acuidade visual. Após interrupção da gestação e confirmação diagnóstica por ressonância magnética, foi instituída pulsoterapia com metilprednisolona, seguida de corticoterapia oral regressiva. Houve recuperação completa da acuidade visual e regressão do déficit motor ocular. O caso ilustra a importância da suspeição diagnóstica precoce e do tratamento combinado em gestantes com sinais neurológicos e oculares sugestivos de TVSC.

Palavras-chave: Trombose do seio cavernoso; Gravidez; Estrabismo; Acuidade visual; Lúpus eritematoso sistêmico.

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A avaliação clínica constitui a base do planejamento em reabilitação visual, orientando intervenções e prescrição de tecnologias assistivas para maximizar a funcionalidade do paciente com deficiência visual. Consiste de anamnese detalhada e exame oftalmológico específico de modo a compreender a história ocular, condições sistêmicas, impacto emocional da perda visual, expectativas e objetivos do paciente, além de fortalecer a relação médico–paciente–família. A avaliação das funções visuais permite estimar a resposta funcional e direcionar estratégias terapêuticas individualizadas. O exame refracional cuidadoso é fundamental, pois a correção adequada de ametropias pode melhorar significativamente a visão residual e, em alguns casos, ser a principal intervenção necessária. O exame oftalmológico completo complementa o diagnóstico e subsidia decisões clínicas ou cirúrgicas. A abordagem centrada no paciente, realista e personalizada, é o núcleo da reabilitação visual e condiciona o sucesso do processo reabilitador, visando promover autonomia, inclusão educacional e sociocultural e melhor qualidade de vida.

Palavras-chave: Deficiência visual; Reabilitação visual; Avaliação oftalmológica; Função visual; Tecnologias assistivas.

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A inteligência artificial e a realidade aumentada (RA) trouxeram um impacto profundo na disciplina de tecnologias assistivas. Sistemas inteligentes de processamento de imagens possibilitaram às pessoas com deficiência visual o acesso a informações visuais de uma forma inédita. Este artigo destaca o papel da tecnologia assistiva na promoção da autonomia, inclusão social e qualidade de vida, por meio de recursos como leitores de tela, bengalas inteligentes e aplicativos de navegação. A inteligência artificial permite a interpretação do ambiente, reconhecimento de objetos e descrição de cenas em tempo real, enquanto a realidade aumentada potencializa o desempenho visual residual com dispositivos móveis e vestíveis. Nesse artigo discutimos aplicações dessas tecnologias em atividades diárias, educação e mobilidade, além dos desafios éticos e econômicos para garantir o uso equitativo e seguro dessas tecnologias.

Palavras-chave: Inteligência artificial; Realidade aumentada; Deficiência visual; tecnologia assistiva; Reabilitação visual.

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Este artigo apresenta a audiodescrição como estratégia comunicacional aplicável ao contexto médico e apresenta possibilidades práticas de uso antes, durante e depois do atendimento em saúde. Trata-se de estudo teórico-descritivo, de abordagem analítico-conceitual, baseado na observação de situações recorrentes da prática clínica e na análise de barreiras comunicacionais enfrentadas por pessoas com deficiência visual, com sistematização de práticas fundamentadas em princípios de acessibilidade comunicacional e documentos normativos brasileiros. Foram identificadas possibilidades de aplicação da audiodescrição em três momentos do cuidado: comunicação institucional e acolhimento, interação clínica direta e acompanhamento pós-atendimento, incluindo descrição verbal de informações visuais, orientação espacial verbal, mediação tátil associada à explicação estruturada e adaptação de materiais informativos, favorecendo compreensão do quadro clínico e execução autônoma de condutas terapêuticas. Conclui-se que a incorporação de princípios básicos de audiodescrição contribui para reduzir barreiras informacionais, ampliar a autonomia e promover maior segurança e dignidade no cuidado em saúde de pessoas com deficiência visual, configurando componente relevante do cuidado centrado na pessoa.

Palavras-chave: Audiodescrição; Acessibilidade; Deficiência Visual; Comunicação em Saúde; Autonomia do Paciente.