A hipertensão intracraniana idiopátia (HII) é uma das principais causas de papiledema. Seu diagnóstico é realizado através de avaliação oftalmológica, exames de imagem e punção lombar com manometria (acima 25cmH₂O)¹. Geralmente associado ao ganho de peso, apresenta diagnósticos diferenciais a presença de tumor intracraniano, uso de medicações (como tetraciclina) e alterações no sistema de drenagem liquórica¹. Além do uso de mediações, a redução de peso representa um papel importante no tratamento dessa doença².

Após descartar outras causas, os seguintes achados são compatíveis com HII: punção lombar de abertura de 70cmH₂O, constrição de campo visual (CV), edema de papila à fundoscopia e através da tomografia de coerência óptica (OCT) e ressonância magnética de crânio com retificação da parede posterior do globo ocular no OCT e exame de ressonância magnética (RNM) (Figura 1).

Figura 1. (A) edema de papila OD e OE pré-tratamento, (B) resolução do edema OD e OE após tratamento, (C) campo visual OD e OE respectivamente pré-tratamento, (D) campo visual OD e OE pós-tratamento, (E) anteriorização EPR/membrana de Bruch pré-tratamento, (F) retificação da parede do globo ocular posterior OD e OE pré-tratamento.

Após tratamento com acetazolamida 250mg 6 vezes ao dia e redução de peso (índice de massa corporal de 42 para 35). A punção lombar após tratamento foi de 24cmH₂O com correspondente melhora anatômica e funcional do nervo óptico (Figura 1).

REFERÊNCIAS

1. Chen JJ, Bhatti MT. Papilledema. Int Ophthalmol Clin. 2019; 59(3):3-22.

2. Sinclair AJ, Burdon MA, Nightingale PG, Ball AK, Good P, Matthews TD, et al. Low energy diet and intracranial pressure in women with idiopathic intracranial hypertension: prospective cohort study. BMJ. 2010 Kul 7:341:c2701.

INFORMAÇÃO DOS AUTORES
	» Glauco B. Almeida http://lattes.cnpq.br/2117165254457635 https://orcid.org/0000-0002-0036-1223
	» Mario Luis R. Monteiro http://lattes.cnpq.br/2835897475180267 https://orcid.org/0000-0002-7281-2791
	» Leonardo Provetti http://lattes.cnpq.br/6107543569545222 https://orcid.org/0000-0001-7984-1790

Recebido em: 5 de Maio de 2023.
Aceito em: 24 de Julho de 2023.