Resumo

OBJETIVO: Comparar a eficácia do rastreamento visual com tabela optométrica de Snellen com o rastreamento refrativo com o SpotTM Vision Screener na detecção de fatores causadores de ambliopia em uma população de pré-escolares com 4-6 anos de idade.
MÉTODOS: Foram submetidas a rastreamento visual 97 crianças pré-escolares matriculadas em creches municipais e estaduais (ponto de corte: AV monocular sem correção ≤ 0,7 e/ou diferença duas linhas de Snellen entre os olhos) e rastreamento refrativo (ponto de corte: hipermetropia ≥ +3,00 D, miopia ≥ -0,75 D e astigmatismo ≥ -0,75 D). Todas as crianças foram submetidas a exame oftalmológico completo e mensuração do erro refrativo sob cicloplegia com retinoscopia manual em faixa.
RESULTADOS: Os percentuais estimados da não referência para exame oftalmológico completo das crianças com erros de refração acima do ponto de corte estabelecido foram: 46,4% para o rastreamento visual e 17,9% para o rastreamento refrativo. O método de rastreamento visual com tabela optométrica de Snellen apresentou valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN), respectivamente, 58,6%, 64,7%, 41,5% e 78,6%. O método de rastreamento refrativo com o SpotTM Vision Screener apresentou valores de sensibilidade, especificidade, VPP e VPN, respectivamente, 92,8%, 35,2%, 37,1% e 92,3%.
CONCLUSÃO: O rastreamento refrativo com o SPOTTM Vision Screener foi mais eficaz que o rastreamento visual com tabela optométrica de Snellen na detecção de fatores causados de ambliopia na população estudada.

Palavras-chave: Acuidade visual; Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico; Refração Ocular; Seleção visual; Pré-escolar

Resumo

A refratometria ocular é um procedimento essencial na Oftalmologia para diagnosticar erros refrativos e doenças associadas. O exame de refração bem executado melhora a função visual, reduz problemas relacionados à adaptação de recursos ópticos e contribui para a saúde ocular e o bem-estar dos pacientes. Na literatura atual, há escassez de informações com orientações quanto às etapas para realização do exame de refração. Com o objetivo de propor um protocolo detalhado para a execução deste exame, foi realizada uma revisão da literatura não sistemática em que foram revisados artigos, manuais de procedimentos sobre técnicas de refração e livros textos sobre a refratometria ocular. O protocolo apresentado inclui orientações sobre a preparação do ambiente, posicionamento do paciente, uso de colírios e métodos objetivos e subjetivos de refração. A proposta visa minimizar variabilidades diagnósticas, melhorar a acurácia dos resultados e oferecer suporte tanto para a prática clínica quanto para a pesquisa científica. Apesar de sua sistematização, o protocolo enfatiza a importância da autonomia médica, além do treinamento contínuo para oftalmologistas.

Palavras-chave: Erros de refração; Guia; Oftalmologia; Refração ocular; Refratometria.