Resumo

A trombose venosa de seio cavernoso (TVSC) é uma condição rara e potencialmente grave, que pode resultar em perda visual irreversível. Durante a gestação, o risco de eventos tromboembólicos é significativamente maior, o que torna a TVSC um diagnóstico diferencial importante em pacientes com cefaléia e alterações visuais. Relatamos o caso de uma gestante de 31 semanas, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, que apresentou cefaléia súbita e diplopia binocular. O exame oftalmológico revelou paralisia do III par craniano com anisocoria e midríase. A paciente recebeu anticoagulação com enoxaparina, porém evoluiu com queda da acuidade visual. Após interrupção da gestação e confirmação diagnóstica por ressonância magnética, foi instituída pulsoterapia com metilprednisolona, seguida de corticoterapia oral regressiva. Houve recuperação completa da acuidade visual e regressão do déficit motor ocular. O caso ilustra a importância da suspeição diagnóstica precoce e do tratamento combinado em gestantes com sinais neurológicos e oculares sugestivos de TVSC.

Palavras-chave: Trombose do seio cavernoso; Gravidez; Estrabismo; Acuidade visual; Lúpus eritematoso sistêmico.